问题分析：修补手术时机，依瘘形成原因及发现时间而定,新鲜的创伤性瘘（妇科手术损伤、外伤、或24h内确认的膀胱阴道瘘，均可立即进行修补，修补成功的关键在于：①充分术前准备：包括术前控制感染、给予适当支持治疗。②明确损伤或瘘孔部位，恰当选择术式，瘘口距输尿管开口较近或伴输尿管瘘时，分离缝扎时应输尿管插管。③瘘口完全切除，并充分游离瘘口周围组织，使膀胱阴道各层次分明。④各层组织分层无张力缝合，各层尽可能在互相垂直方向缝合，避免缝合缝重叠;不留间隙，促进组织愈合。缝合阴道粘膜，膀胱黏膜时创沿对齐，避免内翻。⑤充分膀胱引流，膀胱损伤修补后应留置导尿管引漏，必要时放置膀胱造瘘管，并保证引流道通畅。为防止尿路感染，应行间断膀胱冲洗。⑥加强术后护理。
确诊后应根据具体情况制定处理方案，少数早期、小的膀胱瘘孔可安置导尿管，持续引流2周左右，瘘孔可能自行愈合
