22+4去照四维彩超显示比实际周期小两周，而且脐带

孕周及预产期一般是根据末次月经第1天开始推算的。超声检查根据胎儿发育情况推算实际孕周。根据患者所描述的情况来看，有可能与平时月经周期延后，受孕晚有关，也有可能与营养状况不佳有关，需要定期进行孕检，密切观察胎儿生长发育情况。

可能会存在预产期提前一周的情况发生，特别是在后期的时候，尽量每周进行彩超的检查，随时监测胎儿的变化，同时也要进行胎心监护，可以进行随时监测胎儿变化，能够帮助监测胎儿是不是存在提前生产。

怀孕24周~28周照四维彩超最好。四维彩超是一项孕期非常重要、非常全面的产检项目，孕妇可以通过先进的彩色超声设备观察胎儿的实时状况，早起筛查畸形儿。怀孕24周后，胎儿基本成型，各方面发育比较良好。相对宽松的宫腔环境使得胎儿可以自主地活动。四维彩超可以进行胎儿头面部，立体成像，能清晰的显示眼、鼻、口、下颌等头面部重要部位，协助判断胎儿是否有先天性头面部畸形。对于内脏畸形，比如先天性心脏病等，也可以及时协助诊断。通过实时观察胎儿活动度，可以有效评估判断胎儿宫内发育指标。

彩超提示胎儿脐带绕颈2个星期后，要密切关注胎儿的胎动情况。发现胎动明显降低、胎动增多、胎动消失等情况，应立即到正规的医疗机构进行检查。还可以进行电子胎心监测，观察胎儿在宫中的状况，如出现急性胎儿窘迫，及时治疗后仍无明显改善，则可能存在着可能存在的可能，可以通过剖腹产来结束怀孕。在怀孕34周以前，可以进行人工流产。

胎儿比实际孕周小两周预产期的算法和实际算法是没有差别的，如果检查彩超，胎儿比实际的孕周小两周，后期也需要检查彩超，如果之后孕周和胎儿的大小相符，应该考虑是没有太大的问题。还应该继续检查。

在四维彩超中看见脐带绕颈一周是正常的现象，这不会影响胎儿的正常生长发育，孕妇不用过度担忧。孕中期羊水相对较多、子宫腔内的空间较大、胎儿比较小，胎儿在宫腔内的活动幅度和范围较大，容易发生脐带的缠绕的现象。多数情况下能够自行翻转。孕妇可以多观察胎儿的胎动情况，如果出现胎动异常的情况，需要去医院监测一下胎心胎动，检查胎儿是否有缺氧情况。

做四维彩超孕周跟实际孕周不相同而且还偏小是很正常的，因为每个人的排卵期不一样。所以着床也不一样。四维彩超提供的孕周是比较准确的，孕周与末次月经时间不符合，考虑是排卵后期怀孕的，这样胎儿可能会偏小一周到两周。注意增加营养，补充多种维生素，养成良好的生活习惯，定期孕检来确定胎儿的发育，是有利于健康怀孕，也是要密切观察身体的情况。

胎儿比实际孕周小两周的原因有以下几点：当出现这个问题时，首先要考虑的是自己计算的胎龄是否正确。如果月经周期出现问题，就会导致胎龄不准确，尤其是月经不规律的孕妇。另外一种可能就是由于孕妇在孕期存在食欲不振，从而导致胎儿得不到营养补充，影响胎儿的正常发育，才会出现发育缓慢的情况。最后就是由于胎儿疾病所导致的发育缓慢。

比实际的孕周小两周，那么按照预产期应该推算两周，后期也需要检查彩超，如果之后孕周和胎儿的大小相符，应该考虑是没有太大的问题。还应该继续检查，如果存在有胎儿宫内生长受限需要用药物进行治疗。

脐带绕颈两周在分娩过程中相对来的发生宝宝缺氧风险会大一些，但是并不是剖宫产指征，如果骨盆正常，宝宝不大，没有其它阴道试产禁忌症，还是可以阴道试产的。再试产的过程中需要密切监测胎心，一旦出现胎心异常，短时间之内不能经阴道分娩，需要及时剖宫产终止妊娠。