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什么情况需要治疗吗，是小三阳或是大三阳

性别：男

年龄：43岁

什么情况需要治疗吗，是小三阳或是大三阳
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李艳 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 淮安市第四人民医院

问题分析：这个是乙肝小三阳，病毒DNA阴性。建议检查肝功能，肝脏B超，如果这两个也正常的话，暂时不需要治疗的。
指导建议：如果肝功能肝脏B超也正常，说明就是乙肝病毒携带者，定期复查就行了。病毒DNA阴性，说明传染性极小，甚至就没有。坚决不要喝酒。

追问：肝功能正常，未照B超，需要照吗

回复：B超建议检查，看看有没有肝脏纤维化之类的。并且建议以后复查的时候，B超都要带着。

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大三阳经过治疗转为小三阳，只要停药半年后就可以怀孕，传染率是较低的，要在宝宝出生后的二十四小时内打一针乙肝疫苗和免疫球蛋白就可以。平时饮食要清淡，少吃辛辣刺激的食物。
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无论“大三阳”抑或是“小三阳”只是反映人体内携带病毒的状况均不能反映肝脏功能的正常与否因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
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小三阳和大三阳分别是乙肝当中的两种类型，小三阳指的是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性；大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳如果在没有干预治疗的情况下，病毒复制是较活跃的，传染性较强，而小三阳相比较来说复制比较弱，传染性比较小。这两者只是代表一种病毒感染的状态，和病情的轻重是没有什么关系的，需要进一步检查其他方面的一些指标，肝功能、肝胆彩超、病毒定量等来综合的评估病情。
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乙肝大三阳和小三阳哪个严重并不能从表面上来判断，可能小三阳比大三阳更严重，但也有可能大三阳比小三阳严重，至于病情的严重程度依靠乙肝五项是看不出来的，这需要进一步检查肝功能或是乙肝病HBVDNA等才可以明确。
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大三阳说明乙肝病毒在体内复制活跃，但是具体肝脏功能损害情况如何还得做其他相关检查。如果体内的病毒基本被清除，那么体内就会出现了e抗体，也就表示大三阳转变成为了小三阳。但是并不稳定，有可能小三阳还会转变为大三阳，互相转变，周而复始，最终对肝脏造成严重的损害。
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首先临床上的大三阳和小三阳之间是可以转化的，大多数并不会长期处于一种乙肝病毒量过高严重的肝损害的情况之下，大多数是在病情稳定和不稳定之间来回转化的。只要是病毒量不高，肝功能正常的情况下，无论是哪一种指标的转换都没有很大的影响。
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赵金秋副主任医师
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乙肝大三阳是表面抗原，e抗原，核心抗体阳性，乙肝小三阳是表面抗原，e抗体，核心抗体阳性，一般是乙肝大三阳具有更强的传染性的。建议要定期检查肝功能，当肝功能异常的时候才采取药物治疗，主要是抗病毒和保肝治疗，同时以后要养成健康的饮食习惯，避免辛辣食物的刺激，少喝酒。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大三阳治疗后转小三阳也应该按时复查，乙肝病毒DNA和肝功能小三阳也应该按时复查，乙肝病毒DNA和肝功能，看是否是体内乙肝病毒在复制，必要时口服抗病毒，药物进行治疗。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
可以进一步完善肝功能，乙肝大三阳转为小三阳，可能乙肝进入一个非活动期，暂时也不需要治疗，以后定期随诊就可以了。如果随诊过程中出现肝功能的异常，病毒量复制水平增高，考虑疾病再次进入活动期，可能需要抗乙肝病毒治疗。
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赵金秋副主任医师
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大三阳转小三阳很快是好的迹象。乙肝大三阳转成小二阳的现象，说明治疗效果是非常好的，有逐渐好转的倾向。日常生活中多注意，保持心情舒畅、树立战胜疾病信心、戒烟酒、不劳累、少吃刺激性食物，适当体育锻炼，增强体质，要养成定期复查的习惯。
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