问题分析: 直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。
1. 可完全切除的直肠癌
(1) 首先行手术,如为T3及(或)N1-2,行放疗在内的辅助综合治疗。
(2) 术前新辅助治疗(放疗或放化疗),然后手术。对于超声诊断T3或临床T4患者,术后加辅助综合治疗。
(3) 单纯腔内放疗,主要针对个别早期局限性肿瘤。
(4) 局部手术切除联合放疗,主要为增加保留肛门几率,可用于相对早期的肿瘤。
2. 不可完全切除或复法的直肠癌
3. 患者拒绝手术或身体条件不允许外科手术