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女、52岁,2013年1月下旬诊断为小细胞肺癌中期,常有咳.

性别:女

年龄:52

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女、52岁,2013年1月下旬诊断为小细胞肺癌中期,常有咳嗽现象,出现4次左右咳血,服用阿斯美后咳血现象得到控制。近两天改服用清肺散结丸,病人体质较差,饮食正常,2月20日忽然出现之前没有过的呕吐难受的现象,请问这是癌细胞的扩散么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈风焕 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省邢台市威县人民医院

问题分析: 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规,则野照射,照射区应包括原发灶、
纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。

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对于小细胞肺癌之后的生存期无法给出一个准确的答案。要看病情的轻重,放化疗之后也会加重身体的损伤,生存时间就可能会较短。如果治疗比较积极,生存期可能会适当延长。
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如果是肺癌的情况,那么到了晚期可能会出现很多并发症的情况。那么化疗,具体的方案设计还是需要根据病理的情况来进行设计,晚期具体能活多久的情况,还是需要根据自身的一个体质,还有治疗方案来判断。
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小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度高一型,多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。最常见的转移部有脑、骨,因此大部分在诊断时已是中晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感,初始治疗缓解率高,但是容易复发。局限期小细胞中位生存期约为23个月,广泛期中位生存期约为7-12个月。
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根据临床分期、全身情况综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术、放射治疗、化疗联合治疗方案。肺癌首先手术切除肿瘤,然后术后瘤床区域放疗,化疗控制微小癌细胞转移灶化疗见效快,效果明显,但是副作用大,病人已经做了四次了,不建议马上继续放疗,可以配合中药综合调理一段时间,消除残余微小病灶,提高免疫力,增强病人自身抗癌的能力,从根本上预防复发转移。
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可结合医生的安排进行判断治疗,化疗次数多为4-6次,间隔21天左右,为进一步减轻毒性刺激,提高治疗效果,多会配合中医药辅助,病人可以保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
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小细胞肺癌在其发生早期多已转移到肺门和淋巴结,并由于其容易侵犯血管,在诊断时大多有肺外转移。小细胞肺癌的生存期取决于它的分期程度。一期和二期是可以进行手术治疗的,如果不能进行手术治疗可以进行根治性放疗,通过手术、根治性放疗小细胞肺癌可以治好。对于不能进行有效治疗的中晚期小细胞肺癌预后不佳,通常生存期1-3年,甚至更短。
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1年—2年,患者有无其他并发症,有无其他重大器官的损伤,还有患者的年龄,身体素质,小细胞癌的分期,手术时所选择的治疗方法和术后的护理是否得当等都应是影响小细胞肺癌患者生存时间的因素。
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