问题分析：第一、胸壁和胸内器官及纵膈神经等。可引起一系列胸部表现，肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液，胸水为血性表示预后不好，胸水内查到恶性肿瘤细胞则失去手术机会，肿瘤累及纵隔，多是因为肿瘤淋巴结转移引起，少数为直接侵犯有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉，而引起上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛呼吸困难，肿瘤压迫食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。第二、肺癌肠炎淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结，肝，肾上腺，骨和脑转移为常见，15%的病人是以转移灶为最早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。第三、胸外非转移表现，只有2%的病人可以出现，症状复杂，累及系统较多，病因机制不明，常见有骨骼表现如杵状指和骨关节病等，神经肌肉表现如肌病周围神经病小脑变性等。
