询问,医生您好：我60岁，膝盖以下有一小段疼痛去医院骨科看的

一般情况下，脑梗会引起眩晕呕吐。具体情况分析如下：脑梗容易导致后循环供血区域梗死，使得患者会出现恶心、呕吐等症状，比如脑干、延髓、中脑、脑桥、小脑等部位的梗死，通常会导致患者出现不同程度的头晕、眼花、恶心、呕吐等症状，主要是因为小脑负责人体的平衡和协调，所以当患者出现小脑梗死的情况后，一般会出现头晕、恶心、呕吐、平衡失调、构音障碍等症状。

低血糖不同于眩晕症，临床症状差异亦较大。低血糖和眩晕症在发病机制上都存在着差异，并且两者又具有一定的关联性，所以要想治疗好这两种病症，就需要了解其各自不同的临床表现以及相应的病因病机。低血糖以突发头昏、心慌、心悸、无力为主，部分病人也可表现苍白，短暂性认识不明。一般情况下，这种情况都是不会持续存在下去的，所以说，如果是出现了头晕的现象就很容易被误诊为低血糖。且眩晕症以突然发病为主，或反复头晕，有可能会伴随恶心呕吐，视物旋转，但通常情况下，神志非常清醒，而疾病成因各异。对于糖尿病合并高血糖的患者来说，由于自身胰岛素分泌不足等因素的存在，就很容易发生低血糖。眩晕症较为多见，是由于头部血管神经发生病变所致，也有可能是内耳前庭半规管有病变引起，治疗方案也存在一些差异，低血糖通常情况下，需要及时补糖，且眩晕症为需尽快清楚病因，才能更好的进行针对性的治疗。

精神性眩晕症的症状主要表现为视物旋转、站立不稳、躺下后头晕目眩、头昏、头木等；临床常见耳源性病变导致的眩晕和颈椎病变导致的眩晕，还有高血压、低血压、高血糖、低血糖、低钾症、高钾症等全身性病变、内分泌性疾病、肿瘤等都可引发眩晕；眩晕较为严重时还可伴随恶心、呕吐等症状。

临床应针对病因采取对症治疗，如服用降压药、止呕药等，同时积极治疗原发病或并发症。此外，工作之余多做抬头的动作、加强颈部肌肉锻炼、注意颈部保暖，床垫不宜过软等均可有效缓解颈椎病的症状。眩晕、呕吐是颈椎病临床常见症状，多是由于颈部慢性劳损或低头伏案过久，或伴发颈椎病、高血压、低血压、低血糖等疾病所引起。

颈椎病造成的眩晕常合并呕吐等症状。对于既往未诊断为颈椎病的，首先进行颈椎间盘CT或颈椎正位、侧位、双斜位的X片检查，以明确呕吐原因。如确诊为颈椎病，一般采用止眩晕、抑酸、护胃、止吐等相应治疗方法。应卧床休息、注意起居饮食、保护颈椎。

梅尼埃氏眩晕综合症又简称为美尼尔症，可能很多人对这种疾病比较陌生，病人出现的症状非常明显，比如在疾病发作的时候，会出现眩晕症状，总感觉到天旋地转，并且会恶心呕吐，人的脸色会变得苍白，身上会出很多冷汗，血压也会下降，大部分病人的意思还是清楚的。

梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等。一些前庭系统疾病可同时累及前庭外周和前庭中枢。另一些疾病可能影响脑干内前庭神经根，是前庭中枢系统和前庭外周系统症状转换的区域。病因有可能是血管性、自身免疫性、炎症、肿瘤、中毒或创伤等。使用活血化瘀、改善微循环的药，患者心情放松，对提高治疗效果很重要。

前庭性眩晕一般表现为发作性眩晕，听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出汗等迷走神经刺激现象。治疗方法有很多种，一般主要是通过静卧，避免声光刺激，解除精神紧张等，还可以服用一些药物进行对症治疗。在治疗期间要注意休息，最好是卧床，不要干体力活，不要有太大的生活压力和工作压力，多吃有营养的食物。

眩晕的病人主要表现为视物旋转，有些病人可以出现恶心，甚至会出现呕吐的症状，有些病人没有出现视物旋转，仅仅只是觉得行走不稳。眩晕是一个非常宽泛的概念，眩晕是一个症状，引起眩晕的疾病有很多，比如一些中枢神经的疾病也会引起眩晕，比如颈椎病也会引起眩晕，比如脑出血、脑梗塞、脑卒中也会引起眩晕。

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。眩晕的症状主要就是头晕头昏天旋地转感，耳鸣耳聋的症状。