问题分析： 病情分析:
女性除了新婚期,月经期前后,妊娠期,产褥期外,平时在性生活中出现阴道出血,大多是女性泌尿生殖系统疾病引起的.常见的原因有以下几种：
１.尿道肉阜出血：尿道肉阜是生长在女性尿道口的一种良性的息肉样组织,颜色鲜红,质脆软,稍触碰即可出血.
２.宫颈息肉出血：宫颈炎息肉是由慢性炎症刺激,引起宫颈黏膜局部增生,逐渐向外口突出形成的.呈鲜红色,质软脆弱,血管丰富,性交时很容易被阴茎擦破,引起少量鲜红色出血.
３.宫颈癌出血：宫颈癌占女性生殖器恶性肿瘤的半数以上.死亡率居女性恶性肿瘤的第1～2位,好发年龄为36～50岁,其早期症状特征是：性交后阴道少量出血,色鲜红,无疼痛,不与阴道流出的精液混和,并伴有白带增多,气味略有腥臭.因此,36～50岁的中年妇女一旦出现上述症状,应及时做妇科检查.宫颈癌的检查方法是简便易行且毫无痛苦的,只需在门诊接受宫颈刮片活检,一周内就可确诊.宫颈癌的早期发现对治疗有很重要的意义.
４.性病出血：如果性交后出现少量鲜红色阴道出血,再回顾近期女方有外阴瘙痒,外阴或阴道壁有小的疣状赘生物,男方阴茎头,包皮上也长有同样的赘生物时,应考虑到尖锐湿疣
意见建议:
1,阴道炎症：例如当发生严重的霉菌性阴道炎时,阴道粘膜可覆盖有白色膜状物,将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面,溃疡表面可以有出血.患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带.患老年性阴道炎时,患者阴道壁可以或有小的出血点,或发生溃疡而出血,一般量很少,多为白带中带血,并伴外阴痒痛.
2,阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时,肿瘤表面可因感染发生坏死,溃疡,引起阴道不规则出血,一般出血量不多.
3,阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血；绝经后妇女由于阴道壁菲薄,性生活时也有可能造成损伤,导致阴道出血.这些情况一般都有比较明确的病史.
（2）宫颈病变
1,宫颈炎症：患宫颈息肉,宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血,多为白带中夹血丝,且多为接触性出血.患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂,导致出血；有时病变组织呈结节状,乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血.
2,子宫颈肿瘤：患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血.
（3）子宫病变
1,子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时,子宫内膜充血,水肿,重者内膜表面可形成溃疡,从而引起月经量过多,或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响,导致经量增多或经期延长,或阴道不规则出血.另外,患子宫内膜结核时,子宫内膜可受到破坏,表面发生溃疡,引起阴道不规则出血.
2,子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血,还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积,宫腔变形,影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死,感染.这些原因都可能导致月经量多,或经期延长,或阴道不规则出血.子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染,引起上述症状.再者,患子宫内膜癌,子宫肉瘤时,也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血.
3,功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性.表现为月经周期,经期均出现异常,出血可以时多时少,时有时无,甚至淋漓不止.其中90%的患者为无排卵性功血.功能失调性子宫出血发生的原因是劳累,情绪紧张,环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制,使卵巢功能失调,性激素分泌紊乱,以致使子宫内膜的周期性变化出现异常.
4,宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一,这是因为宫内环的机械性压迫,使子宫内膜发生局部损伤,坏死及表浅的溃疡所致.
5,子宫内膜异位症,子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现.
生活护理:
一旦发生这种情况,一定要到医院检查,必要时行宫颈刮片,阴道镜,诊断性刮宫,宫腔镜等检查,以明确诊断,及早治疗.
