胸内甲状腺肿是什么

甲状腺肿大属于甲状腺结构异常造成的疾病。甲状腺肿大主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节样的甲状腺肿大。最常见的原因是因为碘缺乏所引起，常常发生在远离海边的山区或者山势比较高的地方。早期时患者可以没有什么症状，如果进一步发展可以出现压迫性的症状，比如憋气感、出气不畅，还有呼吸困难、吞咽困难等这些症状。建议平时清淡饮食，不吃油腻刺激性食物，不熬夜，及时治疗，定期复查。

甲状腺是人体一个极其重要的内分泌腺，位于颈前部，呈H型，分为左右2个侧叶，中间以甲状腺峡部相连接。甲状腺素的主要作用包括：一、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。二、促进蛋白质，糖和脂肪的分解。三、促进人体的生长发育以及组织分化。年龄越小，甲状腺素缺乏对机体的影响越大，胚胎期缺乏可影响脑智力的发育，可致痴呆。甲状腺素分泌过多则可导致甲亢。三度单纯性甲状腺肿，指甲状腺病变的范围超过胸锁乳突肌。会有明显的颈部疼痛，查体颈前隆起，可触及的病变，质地硬韧，有轻度触痛，肿大的甲状腺也容易压迫气管，会表现为压气感，或有胸闷和心慌。应选择手术治疗，将病变切除，而甲状腺肿发生原因，主要由于日常生活当中食物缺乏碘所导致，和体内甲状腺素代谢异常相关，超声检查发现腺体内多发结节形成。建议手术治疗，早期术后要定期随访和观察，调整饮食结构，并且定期进行甲状腺功能测定，因为若出现继发甲状腺功能低下，术后还需补充甲状腺素片。

甲状腺结节性甲状腺肿又称结节性甲状腺肿，是指甲状腺囊性病变，伴体积增大时症状表现为突眼和高代谢的症状。结节性甲状腺肿不是癌症，大部分是良性疾病，但也不排除恶性的可能性。因此，患者出现这种现象后，生长速度快，很可能发生淋巴转移，此时应警惕有无癌症。另外，应及时到医院进行检查，根据自身情况进行合理治疗。甲状腺肿的治疗应以内科治疗为主，并按医生建议及时到医院进行各项检查。病情严重时，可考虑采用手术方法切除。

甲状腺肿大症状早期并不明显，多由甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌变引起，甲状腺肿大症状与原发疾病密切相关。甲状腺肿大临床上可分为三次，一次肿大甲状腺不可见，可触及。两次肿大甲状腺可见，可触及。肿大甲状腺超过胸锁乳突肌内缘，三度肿大甲状腺明显，超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺轻度肿大左右对称，外形正常，多见于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症患者。甲状腺中度和重度肿大结节多，颈粗，两侧不对称。最常见的结节性甲状腺肿俗称颈大症，即使发生甲状腺功能亢进、甲减，也应针对病因进行治疗。

甲状腺肿大可能是多种疾病造成的。甲状腺肿大表现为甲状腺体积形态的扩大。最常见的是先天性或获得性发育缺陷及内分泌功能失调等因素所致的疾病，其次为外伤如骨折，肿瘤等导致局部组织损伤也会发生较大范围的肿大。甲状腺肿大是由多种因素所致。由于各种不同的原因导致甲状腺肿大时会出现一系列的并发症。甲状腺肿大临床症状表现为呼吸困难、吞咽困难等，面颈淤血、音调变化及眼部变化。在诊断后，要对患者实施相应的治疗措施。甲状腺肿大的病人要去医院就诊，诊断为何种病因甲状腺肿大。从其成因来看，合理安排每日饮食。

甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿，初期症状一般不明显。甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大，伴疼痛等症状，需尽早处理手术。患者平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况，复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。

甲状腺肿大是本病的特征性表现，主要表现为颈部变粗或衣领发紧，随着病程的推移逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性多结节性结节，多个结节可聚在一起形成颈部肿块，一般不会有疼痛感，但会出现甲状腺肿大、压迫喉返神经、压迫血管等。怕热、多汗、乏力、头晕、情绪不稳定、注意力分散、失眠、心跳加快、心悸、心绞痛、吃多但容易饿、大便次数增多、皮肤潮湿、肌肉软弱无力、阳痿、月经不规则、贫血等。甲状腺肿大是甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病的一种单纯性良性甲状腺上皮细胞增生疾病，也有可能是碘过量、遗传因素等原因造成的，可以口服丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等药物，如果出现疼痛等症状，可以在医生的指导下服用布洛芬、阿司匹林等止痛药物。

一般情况下，甲状腺肿块的临床检查特征是可以随吞咽动作上下活动，甚至肿块在甲状腺表面可见隆起，具体内容如下：甲状腺肿块通常可以触摸到甲状腺，能感觉到随着吞咽运动的上下运动，并且在较大的时候，可以看到有凸出的甲状腺。在彩超中可以看到有实质性、囊性或囊实性的结节或肿块。甲状腺结节的好坏要看是单发还是多发，结节的形状，内部血流量是否充足，有无钙化点。需要做病理切片，以明确结节的良、恶性。

如果有甲状腺肿块，可以考虑是急性化脓性甲状腺炎，也可以是亚急性甲状腺炎，也可以是结节型甲状腺肿，也可以是甲状腺结节。根据症状、体征、所做的测试和检查的结果来判断。比如，患有亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎，一般会出现在颈部有皮下起伏感觉的肿瘤。亚急性甲亢时，脖子上会有一个较为坚硬的肿物。当然，如果是结节状的甲状腺肿，则可以感觉到在脖子上有一个肿物，当它扩大到可以触及的程度，需要采用手术治疗。

通常情况下，甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大，甲状腺肿可能是桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等原因导致的，具体情况分析如下：桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺病，患者主要会出现甲状腺肿大，随着病情发展，游离甲状腺素会下降，因此甲状腺肿可能是桥本甲状腺炎导致的。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是最常见的一种痛性甲状腺疾病，患者一般会出现发热、颈部疼痛、甲状腺肿大等症状，亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期，游离甲状腺素会降低，因此甲状腺肿可能是亚急性甲状腺炎导致的。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、阿司匹林片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。