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系统性红斑狼疮都有什么表现症状

性别:女

年龄:34

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
系统性红斑狼疮都有什么表现症状
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宋心 医生会员 外科 极速问诊
二级甲等 山东济南市电力医院

问题分析: 最常见的早期临床表现ザ辔非特异性的全身症状。有 80ぁ100さ南低承院彀呃谴病人早期出现乏力タ煞⑸于皮损、关节肿痛等症状之前。乏力可能是狼疮活动的先兆。60げ∪擞刑逯叵陆氮ゲ⑼ǔ0橛衅渌全身症状。病情恶化前ヌ逯乜芍鸾セ蚣本缦陆怠80ひ陨系牟∪擞蟹⑷泉ゲ⑶掖蠖辔高热。年轻病人更易出现发热。关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状之一
诊断1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩 2.光敏感或溶血性贫血:日光照射引起皮肤过敏 3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡 4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液 5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液 6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致 7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。 8.白细胞少于4x109/升或血小板少于100×109/L, 9.荧光抗核抗体阳性 10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 11.抗Sm抗体阳性 符合上述11项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。 符合三项者为疑似红斑狼疮

高建达 医师 内科 极速问诊
二级乙等 河北省高阳县医院

问题分析: 红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。 4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。
此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。

李杰克 内科 极速问诊
温州医学院

问题分析: 红斑狼疮是一种常见的免疫疾病,生活中的许多原因都能导致红斑狼疮的发生
1.关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳
2.口腔溃疡
3.面部红斑或盘状红斑
4.脱发
5.发烧,可有高烧
6.化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发
7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊狼疮。
8.雷诺氏现象,双手遇冷变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮
9.还有的女性患者长期月经失调,在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮
10.可能没有任何的症状,化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性

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系统性红斑狼疮是自身免疫性结缔组织病,大量致病性自身抗体和免疫复合物造成组织损伤出现多个系统和器官损害。其症状表现为出现疲乏无力、发热和体重下降,另外可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征等。
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在疾病活动的时候可以出现发热的症状,皮肤黏膜可以表现为蝶形红斑、盘状红斑以及口腔溃疡等;关节、肌肉受累可以引起对称性的多关节的疼痛、肿胀;肾脏受累病人可以出现蛋白尿、血尿、管型尿等;神经系统受累可以引起偏头痛、性格改变、记忆力减退甚至引起昏迷或者是癫痫的持续状态等;血液系统受累病人最常见的表现为贫血、白细胞减少或者是血小板减少。
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系统性红斑狼疮的表现有,皮肤有蝶形斑、盘状红斑、脱发、发头发参差不齐。还有眼睛视力障碍、胸水、胸膜炎、胸痛、呼吸困难、心包积液、憋气。有的人是发热,比如狼疮肺,很快人就没了。有的人表现是蛋白尿、血尿。还有的人肾功能不好,可能会身上痒,到处需要抓。还有的影响到肝脏,会黄疸、肝硬化。
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尿里面有蛋白尿、血尿。系统性红斑狼疮肾炎病人的手指可能会变色,双手的手指可能会变成白色和紫色。系统性红斑狼疮肾炎的一般症状也以光敏感为特征,是指系统性红斑狼疮肾炎病人在日晒后皮肤发红、肿胀、瘙痒和疼痛,也可能伴有发热和关节肌肉酸痛等全身症状。建议如果患者的尿液中出现了泡沫增多,并且伴有尿色变深以及水肿的现象后,应立即到医院进行就诊。
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系统性红斑狼疮主要表现在全身症状、皮肤粘膜、关节肌肉、肾脏、神经系统、消化系统和血液系统等。常见的症状有发烧、乏力;面部的蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔溃疡、日光过敏、结节红斑、网状青斑、甲周红斑、手掌红斑、雷诺氏现象;狼疮性肾病、狼疮脑病、干燥综合征、抗磷脂综合征等。
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系统性红斑狼疮复发的症状主要是身体会出现疼痛,呼吸困难,皮肤出现皮疹。系统性红斑狼疮复发症状会有新生的皮疹,轻者为稍带状水肿的红斑,重者出现水泡、溃疡、糜烂及皮肤萎缩、色素沉着及瘢痕形成。其次,关节、肌肉出现疼痛。如果有相关脏器和系统的损害,会出现喘憋、呼吸困难,不能平躺,恶心、呕吐,发热、腹泻,淋巴结肿大,全身多处出血点,精神障碍、癫痫发作,有的患者还会出现血尿、蛋白尿等症状。建议平时要减少光晒,避免暴晒和紫外线照射,室内阳光过强时要挂窗帘,进行户外活动要注意遮阳,住所要清洁卫生。
系统性红斑狼疮首发症状
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系统性红斑狼疮首发症状主要表现在皮肤感染和肾脏损害。首先表现的症状是,皮肤和黏膜:典型的皮肤和黏膜的表现为鼻梁、颊部全部呈蝶形分布的红斑,其它的皮肤损害包括对日光过敏、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状红斑、雷诺现象等;其次是肾脏损害:临床表现为肾炎或肾病综合征,患者尿内可出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定在早期往往正常,随着病情逐渐加重进展,后期可出现尿毒症。建议日常对酒,香菜,韭菜,香蕉,马肉等应避免食用。芹菜,无花果,含联氨基团的蘑菇,烟熏食物等也要避免食用。
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红斑狼疮早期的症状主要有口腔溃疡、脱发和面部蝶形红斑等。患者还可出现关节疼痛,既有小关节的疼痛,也有大关节的疼痛。而且,患者还会出现贫血的症状,表现为全身乏力,也有发热的情况。如果进行化验检查,会发现患者的白细胞数量降低的情况,血小板的数量也会降低。早期有损害的红斑狼疮患者还可能出现蛋白尿、下肢或双眼水肿等症状。有的患者在遇到阳光以后,身上和脸部会出现皮疹。如果发现一些不正常的情况,应该立即去医院进行相关检查,早日确诊,早日治疗。确诊的患者平时需要做好防晒工作,不能晒太阳。
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系统性红斑狼疮症状主要是脸部出现红斑。系统性红斑狼疮的症状多种多样,最经典的症状是发生在面部,呈蝶形分布的红斑以及盘状红斑,多在光照后加重。还有会出现口腔、鼻黏膜的溃疡,可以出现关节的疼痛或者肌肉疼痛、肌无力的表现。如果出现肾脏受累,还可以表现为双下肢的水肿,化验尿常规提示尿蛋白阳性(+),或者尿中的泡沫增多。建议去风湿免疫科就诊,排除狼疮这种疾病,平时注意饮食,避免辛辣刺激的食物。
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