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胃癌术后应怎样化疗

性别:男

年龄:43

病理诊断:(胃)腺癌2级,侵及全层,侵及脉管,溃疡型。上下切端及网膜组织均未见癌累及。小弯侧淋巴结5枚,未见转移(0/5);大弯侧淋巴结5枚。亦未见癌转移(0/5);另送第8组淋巴结2枚,未见癌转移(0/2)。
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刘业娟 内科 极速问诊
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问题分析:胃癌首选手术治疗,术后根据术中所见及术后病理,应将病情分期以决定术后的进一步治疗。按国际(1977年)TNM的分期标准,Ⅰ期(即早期)患者可不用化疗,Ⅱ期患者可采用少疗程进行化疗,Ⅲ期、Ⅳ期患者因属中、晚期,一般有淋巴结转移,肿瘤已侵及浆膜层,很难行彻底根治术。因此,一般要进行多程化疗,即每半年化疗1疗程,两年内行3~4个疗程化疗。

如果患者需要化疗,化疗中可服用以健肝益肾为主的中药,以减轻化疗副反应,增强化疗效果。具体药物为:生黄芪30克、炒白术15克、生苡仁15克、炒莱菔子15克、生山楂15克、猪茯苓各15克、清半夏12克、淡竹茹12克、仙鹤草叶15克、石斛15克、鸡血藤15克、白英15克、焦三仙30克、煅瓦楞15克、金乔麦30克、枸杞子15克。每日1剂,连服用30天。

化疗后,可服用以下方药,加强抗转移、抗复发功能。生黄芪30克、炒白术15克、生苡仁15克、佩兰15克、黄连9克、仙灵脾10克、猫爪草12克、土茯苓15克、白英15克、白花蛇舌草15克、猪茯苓各15克、炒莱菔子15克、清半夏12克、藤梨根15克、焦三仙30克、枸杞子15克。每日1剂,连续服用30天。同时静脉滴注华蟾素注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升(如有糖尿病则改用生理盐水500毫升)。每日1次,连用30天。

另外,每3个月至半年应进行腹部B超检查及化验有关肿瘤标志物。

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