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蚕豆中毒出现黄疸,恶心呕吐,全身无力,怎么办?

性别:男

年龄:12岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蚕豆中毒出现黄疸,恶心呕吐,全身无力,怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗程 外科 极速问诊
三级甲等 湖北省中医院

问题分析: 蚕豆中毒(favism) 蚕豆含有二种核苷—蚕豆嘧啶葡糖苷(vicine)和伴蚕豆嘧啶核苷(covicine),它们在弱酸环境中被β-糖苷酶分别水解为蚕豆嘧啶(divicine)和异乌拉米尔(isouramil).这两个糖苷配基在体内能降低红细胞的GSH含量,使红细胞不能将氧化的谷胱甘酞(GSSH)还原,干扰G-6-PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶),造成NADPH(还原型辅酶Ⅱ)缺乏,最终发生溶血.维生素C对两个糖苷配基有协同作用.有的人吸入蚕豆花粉也能发生中毒.多数蚕豆中毒发病于餐后5~24小时.曾有死亡报道.中毒症状有乏力,头晕,肠胃不适,黄疸,呕吐,腰痛甚至血尿.无论吃煮蚕豆或鲜生蚕豆后都可能发生中毒.
⒈立即催吐、洗吸或导泻。
⒉速尿20~40mg静脉注射排毒,胃肠症状严重者阿托品0.5mg皮下注射。烦躁不安者安定10mg静脉注射。
⒊呼吸困难者吸氧。
⒋重者送医院。

追问:患者于2月15日下午食用蚕豆,16日觉得浑身无力,17日全身黄疸,呕吐,目前神志清醒,全身泛力昏昏欲睡,这样会有生命危险吗?已经在医院就医。

回复:你好,根据你的情况,目前神志清醒,不会有生命危险

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