我妈50岁，气短，失眠，浮肿时排尿不好，心衰，请问问...

目前在慢性心衰的治疗上大多以药物治疗为主要方式，同时再辅以日常改善来调理。一、药物治疗常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素系统抑制剂、洋地黄类等药物。此外，还可以选择中成药来治疗，如芪苈强心胶囊，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏的患者。二、日常改善建议患者平日注意保持低盐、低脂的清淡饮食，调整个人心情，将体重范围控制在健康区间。平日注意多休息，适当卧床休息，减少体力活动。

肾不好并不会直接引起失眠。但是由于肾脏不好产生的一些并发症，会对人体造成一些损伤，以及会伴随有相关的具体症状导致失眠。比如说在肾功能不好的时候，患者有可能会出现腰酸、腰痛以及恶心、呕吐、头痛、胸闷等相关的症状。有这些症状的话，肯定会对睡眠质量产生影响，可以导致失眠，需要到医院就诊。通过完善相关检查来评估一下具体的病情，明确病因，针对性的进行治疗，来预防疾病的加重。如果说肾脏方面没有什么大问题的话，那么对于失眠可以选择一些安眠药进行治疗。

通常来说，小腿浮肿不一定是心衰，具体分析如下：一般右心衰可以导致小腿浮肿，临床要根据诱因和症状判断，导致小腿水肿的病因还可见于下肢静脉回流不畅、静脉炎、肝硬化、肾病综合症、深静脉瓣关闭不全、女性经前期紧张综合症等疾病，所以并不是一定为心衰。建议患者要多休息，尤其是在平卧的时候把小腿垫高，有助于减轻下肢的肿胀。

通常来讲，对于心衰患者，目前常用药物包括强心剂、利尿药、中成药来治疗。一、强心剂例如强心苷类、磷酸二酯酶抑制剂、β受体激动剂等，能够增强心肌的收缩力，增加心脏的排血量。二、利尿药如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等，通过发挥其利尿作用，以减轻心脏负担，从而治疗心衰。三、中成药例如芪苈强心胶囊，起到益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。用于治疗冠心病、高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭，可有效提高心功能。

心衰是会引起失眠的。不仅如此，失眠还会加重心衰的情况发生，所以两者之间存在一定的相关性。心力衰竭的患者在长期患病过程中，可能会出现焦虑和抑郁情绪。所以在这种情况下，改善睡眠，改善患者的心理问题也是非常重要的。对心力衰竭患者来说，建立预防和治疗这种疾病的良好知识是必要的。如果睡眠确实有问题，可以给予中成药调理，或者是改善睡眠，帮助患者度过这种心理上的抑郁，或者是焦虑抑郁。另外，如果这方面有问题，也会引起心力衰竭症状的相关加重，所以要注意一些心理疏导。

这个只能通过调养的方式。比如控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能恢复，但应鼓励心衰病人做动态运动。另外还要戒烟、酒，肥胖病人应减轻体重。消除病人精神紧张，必要时可给予小量镇静剂，并努力保证病人有足够的睡眠。

一般来说，胃不好可能会引起胸闷气短。胃的消化功能不好，会出现早饱、恶心、呕吐、嗳气等情况，饮食不当会出现消化不良，出现上腹部饱胀不适感。严重的上腹部饱胀会导致周围器官功能失调，还会导致胸闷、心慌、气短等心肺功能紊乱。因此，胃部病变会出现胸闷、气短等症状，但要排除心肺本身的问题，才能确定是胃部的病变。

一般情况下，心衰、肾衰、不排尿应及时就诊进行治疗，具体内容如下：由于心脏衰竭，患者的心脏机能可能会降低，使血液流通能力降低，通过肾的血液流量也会降低，从而导致尿液无法被有效过滤，造成排尿能力降低。此时，患者可以通过使用利尿药物来改善症状，在用药期间，患者要注意监测排尿状况。如果是重度的心力衰竭，药物使用量已经达到了极限，但尿量还是很小，可以通过血液过滤来治疗，过滤掉循环中多余的水，从而缓解病情。

心衰病人挂水后不排尿是什么原因可能肺水肿以及体循环淤血导致的，具体分析如下：因为心衰的病人有左心功能不全和右心功能不全，所以会出现心排血量减少，回心血量增加，不能排出。此时病人会出现肺水肿和体循环淤积，因此在挂水后，病人的体液就会积聚在身体里，无法及时的排出。此时可以通过强心、利尿、扩张血管来进行治疗，强心药物可以增强心肌的收缩能力。另外，可以通过口服利尿药来缓解体内的钠含量，从而尽可能的让体内的水分快速的排出。同时也可以让血管扩张，减少回心血量，减轻心脏的负担，对心功能的恢复也有好处。

急性心衰早期表现是左心功能下降，心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明显下降、心率明显增加15-20次/分，如果心衰继续加重，可以出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位夜间会有憋闷感。慢性心力衰竭一般分左心衰和右心衰。左心衰的症状和体征一般是运动耐量下降，出现呼吸困难、乏力，这些症状在休息或者运动时出现。