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老人股骨骨折应选择怎样的治疗方法?

性别:女

年龄:78

我奶奶今年78岁,前一个星期由于不小心从床上跌落导致股骨骨折,现在疼痛难忍,我想咨询一下专家,像她这样高龄的病人应该采取什么样的治疗方法比较好?
开刀有必要吗??
是不是有治愈的可能??
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王立群 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营卫生院

问题分析:您好!
骨折是指由于外伤而引起的骨与软骨的断裂,破坏了骨的完整性连续性而言。多因打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转等外力作用在躯体上所致,一般分为"完全性和不完全性"或"开放性和闭合性"两林类。症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。病因病机为外力作用,损伤骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞,脏腑失和。治疗应尽早将骨折正确复位,骨折或关节损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.可用中医外科膏药外敷.中医外科膏药属民间传统黑膏药,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进功能复而快速达到治愈目的。

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股骨骨折保守治疗12周左右可以走路,具体内容如下:股骨骨折后要进行保守治疗,可以采用持续牵引疗法,儿童牵引4-6周即可,成人软组织牵拉损伤的牵引力应该持续8-10个星,拍X光片后,确认骨可以进行髋关节和膝关节的运动,防止肌肉萎缩、粘连、关骨折完全愈合后,可以进行负重行走。建议患者积极配合治疗,以免病情加重。
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一般情况下,股骨骨折的保守治疗方法是卧床休息、牵引疗法等。具体内容如下:1.卧床休息:如果是骨折不严重,骨裂并没有完全移位,或者没有移位,患者可进行保守治疗,注意卧床休息,避免剧烈运动,一般6-8周纤维骨痂愈合。2.牵引疗法:如果骨折出现移位,这个时候可能需要进行骨牵引,骨牵引一方面可以进行复位,另一方面具有固定的作用,这是临床上常用的保守治疗方法。
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通常来说,股骨骨折可能会瘸,也可能不会。股骨是全身最大的骨头,可能会因暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折,而骨折处严重肿胀、疼痛,还可出现扭曲或成角等畸形,如果骨折后没有及时进行治疗,可能会导致骨骼错位,从而导致跛脚;而如果进行手术,而且术后配合严格的康复训练,能够使骨折周围肌肉力量恢复,一般不会跛行。
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股骨骨折可以通过牵引治疗、髓内针、日常护理等方式来治疗。如果是轻微的股骨骨折,可以选择牵引治疗,如果是比较严重的,可以选择髓内针。髓内针对骨骼的损伤很少,可以起到很好的作用,在这个过程中要多休息,要保持好的心情,同时还要进行一些恢复锻炼。平时要多吃含有丰富的钙质的食物,避免食用辛辣刺激性的食品,多食用含有丰富蛋白质、维生素、钙元素的食物。
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一般情况下,股骨骨折以手术为佳。股骨为人体第一大骨,肌肉附着丰富,故骨折后大多伴不同程度移位所致,通过手术固定比较好。术中多用髓内钉,少数病人选用解剖钢板。髓内钉固定具有损伤骨折处血运小、病人能比较早负重等优点,但术后需要长期卧床。而钢板固定则具有创伤小、恢复快等优势。钢板固定具有能尽量实现解剖复位,但对软组织损伤可能比较大。
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一般情况下,股骨骨折可以通过外科治疗、药物等方式恢复得快。股骨骨折是一种比较常见的下肢骨折,由于股骨周边的肌肉肥大,很难靠外固定来保持其稳定性,所以一般采用外科方法,可以采用髓内针或者钢板内固定,术后6周内尽量不要带着较沉的东西,但是可以在床上进行屈伸,术后伤口恢复后可以搀拐下床,服用一些能加速骨折恢复的药物,比如伤科接骨片。
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老人股骨骨折保守治疗的方法包括下肢牵引治疗、下肢外固定术,具体如下:1、下肢牵引治疗:通过牵引以纠正股骨干骨折造成的短缩畸形以及侧方移位,来促使位置稳定,通过持续牵引治疗,来使得股骨干骨折自然愈合。2、下肢外固定术:此方法主要适用于骨折端对位对线良好的患者,通过使用支具或石膏等方式,来对患肢进行固定,从而促使康复愈合。
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老年人股骨骨折的保守治疗主要有如下几种:一是下肢牵引,下肢牵引能矫正股骨干骨折的短缩畸形和侧方移位等,牵引后体位平稳,可继续牵引,从而使股骨干骨折能自然愈合。牵引治疗要求卧床休息并需防止卧床并发症的发生。二是下肢支具外固定术或石膏外固定术,适于骨折端对位对线较好的患者,石膏可选用上,下石膏托外固定术或下肢管型外固定术。
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