问题分析：黄河医院，筑起乙肝的“病毒防火墙”
www.ganbing114.com 2006-10-19 14:13:31
主治医师：朱教授
患者：李伟强 男 28岁 黑龙江人 病例号：041011063
主因：胸闷腹满，右胁胀痛一年余伴恶心呕吐加重10天就诊于我院。
诊断：慢性乙型肝炎
治法：芳香化湿，健脾助运，抗病毒。
方药：黄河乙肝汤加减
入院治疗情况：患者入院时，胸闷腹胀，脘痞不适，厌食油腻，恶心欲吐，，身困乏力，口中发粘，查：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律齐，心瓣膜未闻及病理性杂音。肝脾未触及，腹胀。舌苔白腻，脉濡缓。化验室检查：血清HBsAg(+)抗HBe(+)血清抗HBcIgM(+)。血清ALT120u/L. B超检查：肝脾无明显异常改变。明确诊断后，给予黄河乙肝汤加减治疗，服药一个月后，复查血清ALT40U/L。服药两个疗程（6个月）后，患者自述无胸闷胸痛，无恶心呕吐，偶有乏力，复查乙肝五项、肝功能：血清HBsAg(+)抗HBe(—)血清抗HBcIgM(—)。肝功能恢复正常。治疗效果非常显著。在此基础上，专家建议患者继续服药。
专家回访：3天前，患者又在本地医院复查，血清表面抗原弱阳性，基本恢复正常。专家建议患者减量服药，注意调养。
方药效果评价：本证多见于慢性乙型肝炎，通常不出现黄疸，本证较易缠绵反复，以致病情迁延难愈。治当芳香化湿，健脾助运。黄河乙肝汤加减后，全方相合，使脾气强健，运化正常，湿邪祛除，同时，佐以抗病毒药物进行治疗。病能向愈。此方，抗病毒能力极强，增强机体免疫力，标本兼治。是治疗肝病的良方，治疗效果明显，转阴率极高。
