问题分析:黄河医院,筑起乙肝的“病毒防火墙”
www.ganbing114.com 2006-10-19 14:13:31
主治医师:朱教授
患者:李伟强 男 28岁 黑龙江人 病例号:041011063
主因:胸闷腹满,右胁胀痛一年余伴恶心呕吐加重10天就诊于我院。
诊断:慢性乙型肝炎
治法:芳香化湿,健脾助运,抗病毒。
方药:黄河乙肝汤加减
入院治疗情况:患者入院时,胸闷腹胀,脘痞不适,厌食油腻,恶心欲吐,,身困乏力,口中发粘,查:双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,心瓣膜未闻及病理性杂音。肝脾未触及,腹胀。舌苔白腻,脉濡缓。化验室检查:血清HBsAg(+)抗HBe(+)血清抗HBcIgM(+)。血清ALT120u/L. B超检查:肝脾无明显异常改变。明确诊断后,给予黄河乙肝汤加减治疗,服药一个月后,复查血清ALT40U/L。服药两个疗程(6个月)后,患者自述无胸闷胸痛,无恶心呕吐,偶有乏力,复查乙肝五项、肝功能:血清HBsAg(+)抗HBe(—)血清抗HBcIgM(—)。肝功能恢复正常。治疗效果非常显著。在此基础上,专家建议患者继续服药。
专家回访:3天前,患者又在本地医院复查,血清表面抗原弱阳性,基本恢复正常。专家建议患者减量服药,注意调养。
方药效果评价:本证多见于慢性乙型肝炎,通常不出现黄疸,本证较易缠绵反复,以致病情迁延难愈。治当芳香化湿,健脾助运。黄河乙肝汤加减后,全方相合,使脾气强健,运化正常,湿邪祛除,同时,佐以抗病毒药物进行治疗。病能向愈。此方,抗病毒能力极强,增强机体免疫力,标本兼治。是治疗肝病的良方,治疗效果明显,转阴率极高。