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脑梗fufa

性别:女

年龄:57岁

女,风湿性心脏病引发脑梗6年,夜间12点再次昏迷,次日苏醒,依旧是左侧肢体偏瘫,核磁共振诊断右侧基底有出血点。原因是什么呀?为什么还是同侧损伤?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈璟 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁夏医科大学总医院

问题分析:您好,根据您所描述目前的情况和症状,这个主要还是属于脑部缺氧的情况。
指导建议:这种情况下还是需要及时的做脑CT以及配合神经内科来进行治疗改善情况的。建议最好可以止血治疗的同时可以选择一些营养脑神经的。

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一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
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一般情况下,脑梗可以通过头部CT、核磁共振或者脑血管造影、颈动脉彩超等检查确定诊断。脑梗是一种常见的脑血管疾病,患者还有就是测量血压,血脂,血糖,血常规,肝功能,肾功能,心脏彩超,血常规中还要检查嗜酸性粒细胞,血小板,红细胞计数等。同时脑血流图,脑电图,颈部血管超声,都要在治疗的过程中检查,预防脑梗的再次发作。
脑梗怎么判断轻重
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一般来说,脑梗可以从症状、检查等方式判断轻重。具体分析如下:通常轻度脑梗病情不严重,临床症状不明显,部分患者发病时可能会出现轻度言语不清、手脚笨拙等症状。如果患者发病时出现意识障碍、失语等症状,一般比较严重。此外,脑梗轻重可以从影像学检查上区分,通常轻度脑梗梗塞面积非常小,而重度的会出现大面积梗塞。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
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急性脑梗应该注意血压的变化和血管弹性的一些变化症状,后期也需要康复评定来帮助维持改善疾病的,应该及时的治疗调理改善,主要是以通血管治疗为主,然后可以通过一些物理治疗的方式来帮助恢复。
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脑梗死可能会有头晕,半边的身子,有麻木的情况,所以,一定要注意引起重视,尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病,要注意积极治疗的,而且注意生活规律,保持充足睡眠,避免过度劳累,压力过大。
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脑梗不严重的话是不留后遗症的。但平时需要长期对症治疗,注意低盐低脂饮食,加强锻炼,控制体重,不能抽烟喝酒。一定结合康复训练。可以对肢体进行被动训练及按摩,刺激神经逐渐修复。
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脑梗死的严重程度取决于梗死的位置和梗死的面积。如果脑梗死在脑干且梗死面积大,病人很快出现意识障碍,脑水肿直至死亡。如果梗死在基底节及丘脑部位,梗死面积较大的话出现高热、偏瘫,水肿严重的话也会造成死亡。病人梗死后水肿加重,颅内压增高,血压升高,出现继发性脑出血,症状较重,死亡率高。
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大面积的脑梗死当然可以引起死亡,病情轻重不一,轻者仅仅会表现为头痛头晕,肢体麻木的症状。死亡的原因是由于出现严重的脑水肿,继发肺部感染等合并症有关系。尤其是并发症是导致脑梗死死亡的直接原因,并发症越多,死亡率越高。
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