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你好，病人62周岁，急性脑梗，做了开颅手

性别：女

年龄：62岁

赵秀珍，62岁，急性脑梗，左脑大面积，做了开颅手术，第四天，昏迷，排尿少量
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况大面积脑梗死，目前做了手术处于昏迷状态，通常来说需要再次复查一下CT看一下，看具体是否因为手术之后出现了并发症。
指导建议：建议及时复查CT看是否存在并发症的可能，其次这种情况也需要考虑因为本身病情比较严重而继发神经系统损害的可能，目前小便比较少，也需要考虑是否存在肾脏方面受损，比如急性肾功能衰竭，也需要考虑是否因为低血容量休克导致尿少。

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一般情况下，30多岁发生脑梗死临床上不多见，具体分析如下：脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人，多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗，大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
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急性脑梗应该注意血压的变化和血管弹性的一些变化症状，后期也需要康复评定来帮助维持改善疾病的，应该及时的治疗调理改善，主要是以通血管治疗为主，然后可以通过一些物理治疗的方式来帮助恢复。
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脑梗死可能会有头晕，半边的身子，有麻木的情况，所以，一定要注意引起重视，尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病，要注意积极治疗的，而且注意生活规律，保持充足睡眠，避免过度劳累，压力过大。
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脑梗不严重的话是不留后遗症的。但平时需要长期对症治疗，注意低盐低脂饮食，加强锻炼，控制体重，不能抽烟喝酒。一定结合康复训练。可以对肢体进行被动训练及按摩，刺激神经逐渐修复。
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脑梗死分为以下几个阶段：超早期（1～6小时）：线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期（6～24小时）：细胞结构的破坏。坏死期（24～48小时）：局部水肿。软化期（3天～3周）：病变区液化变软。恢复期（3～4周）：胶质瘢痕形成（小病灶）、中风囊形成（大病灶）。
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脑梗死，属于常见病、多发病，的医院均可以治疗的。医院哪里比较好这个很难讲，选择物理加中医的疗法，临床反应效果好，中医治疗此类疾病的原理是：增加耐氧能力，改善微循环，调节大脑兴奋和抑制平衡，纠正紊乱的大脑功能、滋养大脑神经，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能。最终达到治疗效果。脑梗是比较严重的神经系统疾病。去三级甲等医疗机构或者专科医院治疗。
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