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直肠癌保肛手术后，做了造口回纳

性别：男

年龄：58岁

直肠癌保肛手术后，做了造口回纳手术，术后大便一天二三十次，这样正常吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
巩守科 主治医师 内科 极速问诊
三级乙等 桓台县人民医院

问题分析：正常现象，没有感染症状，防止感染注意饮食合理，继续观察。
指导建议：不需要处理，正常现象，调节饮食，预防感染，定期复查。

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直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌，如果从手术的角度来看，低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。
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直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁，如无法控制大便，稍用力即可产生排便，甚至还会出现肛门湿疹等由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状。治疗时是否保留肛门由病情侵犯程度决定，不能强行要求病人切除或保留肛门。当肛门尚有部分功能时，可考虑保留，但不能强行保留，避免对病人术后生活带来不便。
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直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁，如无法控制大便，稍用力即可产生排便，甚至还会出现肛门湿疹等，由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状，不吃刺激辛辣食物。
早期直肠癌造口回纳手术怎么做
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术后大便异常可能与术后胃肠功能紊乱有关。另外每次都量不多，这种主要是直肠刺激的引起的，这个不可能恢复到病前的状态了，只能是通过饮食上调节，减轻这种反应。辛辣刺激的少吃，这些正常的蔬菜还是可以吃的。
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直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在肛裂，肛裂后患者出现排便时出血可引起疼痛。低位的直肠吻合后有肛门刺激症状，排便次数越多，刺激肛门周围的皮肤出现溃烂引起肛门周围疼痛。结肠肛门吻合，超低位直肠癌保肛手术以后保留肛门，肛门周围的皮肤有痛觉，大便时肛门收缩引起疼痛。部分患者放疗后出现放射性直肠炎和放射性肛门周围炎也可引起疼痛。
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直肠癌回纳后大便形状像花生一样主要是直肠癌术后，行造瘘还纳术后出现大便问题。这种在术后是可能出现的，如果方便在肠镜检查下，可以用些润肠通便的药物调节。术后要求五年之内一年一检查，排便不畅有可能是肿瘤复发或者是术后的刀口瘢痕。
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术后造口的注意饮食方面的护理，进食易消化的饮食，调节饮食结构，应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主，少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物，同时避免食用可致便秘的食物。
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直肠癌造瘘口术后可以出现的并发症：造瘘口周围皮肤红肿疼痛、感染；造瘘口狭窄；造瘘口旁疝；肿瘤复发。针对患者出现的症状，采取相应的处理。可以在造瘘口边缘使用氧化锌软膏。出现造瘘口旁疝时需要采取手术治疗。造瘘口出现狭窄是需要使用手指扩张，造瘘口严重的狭窄是需要采取手术扩大或者重新造瘘处理的。
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