四岁儿童耳屎多，左耳中耳炎

通常情况下，儿童得了中耳炎多久能好具有个体差异性，少则一个月，多则超过三个月。具体分析如下：中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童，如果儿童得了中耳炎，积极进行治疗，那么一个月左右可以好。如果患儿中耳炎症的程度较重，耽误了最佳的治疗时机，甚至出现了化脓性感染，那么治疗恢复的时间就会相对更长一些，可能需要三个月左右。

小儿的中耳炎主要是因为上呼吸道的急性炎症所致，需要对病因进行合理的抗炎处理。如果是没有穿孔的人，可以在一天三次的情况下进行局部的耳浴，一星期左右即可完全恢复，如果是已经穿孔、有脓液渗出的病人，需要先用双氧水冲洗一下，然后在滴入抗生素滴耳液，如果需要，可以用鼻用激素喷鼻液进行处理；如果有明显影响睡眠和进食的耳鸣患者，可以适当地服用布洛芬混悬液来缓解疼痛；如果中耳炎反复出现或者采取了一些非常规的保守疗法，建议到当地的耳、鼻咽喉专科就医，看有没有手术的必要。

儿童得中耳炎需要及时治疗，否则会发展为慢性中耳炎，治疗难度加大。中耳炎以急性化脓性中耳炎在儿童中最常见，主要表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降、耳鸣等症状，有时头位变化会使听力得到改善。孩子通常会有听话迟钝和不能专心的症状。出现发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，当鼓膜穿孔后会出现脓液从耳朵中流出，这种情况反而会有所缓解。常见的是感冒、扁桃体炎、急性传染病等。急性化脓性中耳炎如果在急性期没有得到有效的治疗，很容易发展成慢性中耳炎。

耳区胀痛、耳内闷胀或堵塞感、听力下降、耳鸣等症状属于中耳炎。加强了自己的听力。孩子们通常会有听觉反应或不能专心。出现发热、头痛、乏力、食欲减退等全身表现，当鼓膜穿破后会出现脓汁从耳朵里流出来，这种情况会有所缓解。建议中耳炎患者及时前往正规医院，在医生指导下使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢等药物来治疗，改善中耳炎导致的耳鸣、耳痛等症状。

小儿中耳炎的早期症状包括耳痛、耳鸣、听力下降，甚至伴有畏寒、发热、食欲减退等全身症状。随着疾病发展，部分患者出现鼓膜穿孔，穿孔后耳痛或其他全身症状减轻，但会出现耳溢液情况。其中急性的小儿中耳炎通常都会有疼痛，早期耳朵疼痛轻微，疼痛加重时，小儿会表现出搔耳、摇头、哭闹不安等。不同类型的小儿中耳炎，病因有所不同。分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关；急性中耳炎多是由细菌、病毒的急性感染引起；慢性中耳炎是由中耳炎反复发作，或者是患者的免疫功能低下等原因引起的。

小儿的中耳炎属于细菌性炎症，如伴有革兰氏阴性菌的化脓性中耳炎，应以头孢类为主，头孢呋辛治疗。头孢呋辛是用来治疗革兰氏阴性细菌感染的。孩子出现发热、耳液流出、白细胞增高等症状时，可以连续使用一星期的头孢呋辛。如果只是出现了耳炎不发热的情况，可以服用头孢呋辛，按照医生的指示使用，一星期内服用一次，直至症状完全消除。对于小儿的中耳炎，还可以使用阿奇霉素进行治疗。

儿童中耳炎大部分能治愈。儿童中耳炎首先是使用抗生素治疗，要尽早足量使用，比如头孢丙烯、头孢克洛等，儿童可以使用冲剂，严重的可以输液治疗。外耳道可以滴氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液，如果鼓膜穿孔有较多脓液的，可以使用双氧水清洗，再使用滴耳液。儿童鼓膜的再生修复能力很强，大部分鼓膜穿孔可以愈合，少部分会反复出现中耳炎和听力下降。

婴幼儿中耳炎乳突炎初期主要是乳突气房朦胧，脓腔后房隔不清楚，合并为一透亮区，同时会伴有白细胞增多，多形核细胞增多，小儿乳突炎并不严重，要及时处理，同时还要注意对耳部进行防护，同时乳突也可能会有轻微的浮肿和潮红色。小儿乳突炎最常见的症状是骨骼的外侧壁和乳突尖出现明显的压痛，同时也会出现耳鸣或耳鸣症状，耳流脓不会逐渐减少或者增加，骨性外耳道后上壁肿胀，凹陷，骨膜腔内充血松懈，耳膜穿孔通常比较小，穿孔处有脓汁，体积比较大。

儿童中耳炎是否比较严重，是取决于孩子病情的发展阶段。在早期，并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗，能够达到非常好的效果，这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗，基本上都能够起到治愈的效果，但是如果比较严重的话，尽量采取静脉输液的方式，甚至采取手术的方式来进行治疗。

中耳炎通常是细菌感染而导致，所以父母要在医生指导下进行治疗，给患儿选用敏感抗生素进行治疗，通常多用青霉素和青霉素族药物，千万不要乱用抗生素。另外，家长还要注意孩子是否患有感冒或扁桃体炎等疾病。如儿童因中耳炎，半夜睡不好，哭得厉害，父母可采取热敷，用热水袋装热水，垫于患儿痛苦处下方以减轻疼痛感。此外，应该注意耳部卫生，避免并发感染。