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医生，五个多月的宝宝化脓性中耳炎

性别：女

您好，医生，五个多月的宝宝化脓性中耳炎，十多天了，之前有看医生吃了几天药，之后就是滴耳水，这两天没怎么流脓了，就是滴耳水后，有点像黄鼻涕一样的清除掉，就没有了，这样是不是快要好了嚒？是不是还得滴耳水，直到没流脓呢？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王俐,乐山市人民医院,主任医师
王俐 主任医师 儿科
三级甲等 乐山市人民医院

问题分析：小儿化脓性中耳炎一般和平时喂养不当所致，喂完孩子之后不要立马放平，竖起来拍拍背，平时不要喂太饱，多是呛奶所致。只要不呛奶慢慢的就好了，滴耳液还可以在滴几天，但是平时注意耳道不要进水，保持干燥，注意喂奶姿势。医生询问：有问题随时可以联系。

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非化脓性中耳炎就是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎的主要症状，有听力下降，自听增强，就是患者感觉自己的声音变大了，耳鸣，耳闷胀感，耳朵轻微疼痛感，伴有鼓膜内陷如果已经确诊，可药物治疗，糖皮质激素治疗，如果鼓室内没有积液，疗程在一周左右，如果鼓室内有积液，需要手术治疗抽出积液。
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可有怕冷、高烧发热、乏力、食欲减退症状。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻耳深部疼痛，逐渐加重。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。
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化脓性中耳炎是很严重的，化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，致病菌一般是肺炎链球菌，它是由于全身的免疫力与抵抗力下降邻近的部位或者组织慢性炎症，比如扁桃体炎，鼻窦炎，腺样体肥大会通过咽鼓管导致逆行感染引起中耳病变，从而导致炎症发生。
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化脓性中耳炎首先需要控制伤口的感染，保持伤口的干燥，治疗期间尽量不要下水，已恢复听力和消除身体病因来作为治疗的原则，选择手术治疗或者是采取药物来进行缓解，但是在治疗期间一定要注意，尽量不要吃辛辣，有刺激性的食物。
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幼儿患有化脓性中耳炎的治疗时间不能确定，要根据病情轻重判断，平常注意婴幼儿护理。加强锻炼，增强体质，减少感冒的发生，不吃辛辣、刺激的食物，比如胡椒、辣椒、羊肉等。不吃热性补药如肉桂、人参、鹿茸、附子、牛鞭等。多吃清热消炎的蔬菜，如黄瓜、茄子、苦瓜等，平常洗澡时避免婴幼儿耳朵进水，鼻咽部炎症积极治疗，防止细菌进入中耳导致炎症。
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儿童急性化脓性中耳炎一经确诊，如果能及时就医，应在医师的指导下用敏感、足量的非耳毒性抗生素进行输液治疗。在没有进行细菌培养之前，急性化脓性中耳炎应选择青霉素类或头孢类药物。同时对中耳脓液进行了细菌培养和药物敏感性测试，根据检查结果进行抗生素治疗，争取在急性化脓性中耳炎时，完全治愈，以免发生不可逆转的慢性化脓性中耳炎。
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