请问下医生，我这是骨性龅牙还是牙性龅牙

对于龅牙的矫正，要取决于龅牙的形态。对于牙齿拥挤导致暴牙突出的情况可以通过拔除一些牙齿，然后对暴牙进行正畸矫正。一般佩戴牙套两年左右的时间，龅牙就能和其他牙齿一样排列整齐了。

成人骨性龅牙需手术进行牙齿矫正后可矫正好。骨性龅牙主要是骨突造成的，龅牙的人常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。

骨性龅牙即错颌畸形，指上下颌骨大小、位置或形态异常导致的畸形，所谓骨性错颌，即上下颌骨与颅骨间不协调，引起的错位，如上颌骨发育过度，即为骨性龅牙。矫正只能对牙齿进行矫正，若对骨进行矫正，应18岁后进行正颌外科加正畸矫正。

骨质龅牙主要是由于上颌骨发育过度、或下颌骨后缩，造成的前突。这种遗传因素更强。上颌突出可能是小时候咬铅笔等不好习惯造成，而下颌后缩后天人为病因所致的可能性就比较小，大多是从胎中带出来的。

对于不同类型的龅牙，矫正方法也不尽相同。轻度和中度骨性龅牙，可选择戴牙套的方式进行矫治；重度骨性问题引起的龅牙需要手术进行矫治，手术方法有上颌骨截骨术和根尖下截骨术两种。

骨性龅牙是众多错颌畸形的一种，不但影响美观，而且影响颌骨的发育，采用单纯的牙套矫正效果不好，还需与外科手术相结合来恢复牙齿的形态和功能。外科手术也叫正颌外科，须由口腔颌面外科和口腔正畸科共同合作完成。

骨性的龅牙是由于颌骨的发育异常，导致的一种牙合面的畸形。这种龅牙进行矫正，单纯的靠正畸整牙很难达到很好的效果，必须要配合正颌外科，然后联合正畸进行治疗才能达到比较好的术后效果。正颌外科是要通过手术，对骨性错颌的颌骨进行位置的调整。所以对于骨性龅牙，有骨性的上颌前突、骨性的下颌前突或者上下颌都有前突，需要针对不同的类型，设计不同的手术整形的方案，再配合正确的治疗，才能够达到很好的治疗效果。

骨性龅牙的治疗方法可以用外科手术法进行治疗，治疗主要是用打开牙槽骨直接调整牙齿使牙齿恢复到正常位置上的方法进行治疗。在治疗期间及治疗后，应注意保持个人口腔卫生清洁，同时需要注意忌吃骨头等坚硬的食物。

骨性龅牙矫正后的效果是比较明显的，可以使爱美者的牙列排列得更加整齐，提升了口腔的整体美感。传统的正畸只能改变牙列不齐的问题，如果用于骨性龅牙等牙槽骨畸形的问题，需要到外科医院做正牙术。由于其技术的精密性，能突破成年人因骨性畸形无法使用牙套矫正或传统正畸技术矫正的难题，将原本的龅牙、牙列突出等重新排列，使得牙齿整齐、美观。建议去国家认可的正规口腔医疗机构去做，术前除了一般手术要求的身体准备，如无血液病、传染病、心脏病等，更要求没有牙龈炎、牙根炎、牙周病等，才能保证手术的恢复。

临床上龅牙是较常见的错颌畸形，该病的发生具有遗传因素，或者有不良的口腔习惯，比如口呼吸、咬指、咬嘴唇、吐舌头、不良吞咽习惯等，均可造成上颌前突问题。针对成年患者的双颌前突问题，临床上较常见的矫正方式包括固定矫正、隐形矫正。针对双颌前突较严重的病例，可能需要配合颌面外科手术及正畸矫正，才能达到满意的效果。