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突发性心动过速

性别:女

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
经常打喷嚏完后突然心脏剧烈跳动,可达到130次/分左右,心慌、冒冷汗、呼吸稍微有些困难,过一会可自行缓解;去了几次医院都没有赶在症状发生时做心电图,之前在其他医院检查过结果是窦性心动过速,前不久也是打个喷嚏然后心跳剧烈,立即去了医院,做心电图时症状已经消失,心电图检查结果:窦性心律、电轴不偏、逆钟转位、短PR间期、S-T轻度改变。请问这种症状严重吗?需要怎么治疗。这种症状已经持续了大概有4年左右了,今年已经出现第4次了。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡白瑜 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个主要考虑是心肌供血不足导致。
指导建议:平时要注意休息,不要劳累,注意不要做剧烈的运动,避免吃辛辣刺激性的食物,建议最好还是服用丹参片,银杏叶进行治疗,平时要注意休息,保证充足的睡眠,尽量不要情绪波动太大,注意保暖,不要着凉,预防感冒。

追问:就是今年开始,爬楼梯2层楼以上都觉得很累,想请问一下医生我这个心电图看起来是没有什么问题嘛?就是在发作的时候有没有什么药可以治疗啊,因为总是会没有预兆的突然心跳特别快,然后自己都能看见跳动幅度。但主要是打喷嚏引起的占大多数。

回复:主要还是先服用药物调理。

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治疗以控制原发病为主,通常能自行消失,不需要应用抗心律失常药物。如果没有改善,可以选择抗心律失常药物。有考虑会引起心慌或者心脏不太舒服的,如果存在非阵发性心动过速,看一看心率情况,可以服用降低心率药物,平时不要熬夜不要喝咖啡或者浓茶等饮品,平时适当活动,适当运动。
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高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压,如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压,这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病,如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,这种情况一般也会引起心动过速,同时有高血压,需要患者进行相关检查,明确具体原因。当确诊为甲状腺功能亢进引起的,通过积极治疗甲亢,心率能够下降,血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况,可能需要手术治疗,治愈后可能会有增长血压的情况,亦可能恢复正常,皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。若是原发性高血压伴有心动过速,比如精神紧张、过度劳累,贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况,具体原因需要进一步检查后才能判断。
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对心动过速者,可给予药物治疗,如:心律平,异搏定等。但药物治疗不能根除,亦可推注,但危险系数较高,不提倡长期用药控制。若要根治,病人可采取手术治疗,而且手术后也是不用再服抗心律失常药。病人平时应注意清淡营养饮食,忌吃刺激性食物和兴奋性饮料,并注意戒烟忌饮酒。日常保持生活良好的生活习惯,避免熬夜,保持充足的睡眠时间。
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一般情况下,心跳过速可导致突然死亡。比如室速,如果不能得到及时的治疗,就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的,包括:特发性的心律失常,运动相关的心律失常,还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡,比如:阵发性室上性心动过速,以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征,以及迅速的房扑,房颤,窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停,都要明确其发病的原因,并根据其原因采取相应的措施。
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