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有脑膜炎应该如何治

请问脑膜炎应该如何治疗是要做手术吗
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问题分析：脑膜炎就是脑膜或是脑脊膜被感染的疾病。一般是由于细菌或是病毒的感染引起的。。一般不用手术，而是根据脑脊液涂片培养找到细菌，据药物敏感试验选择有效抗生素，及时治疗，还有就是对症处理高热，减低颅内压，减轻脑的水肿，使用激素药物等。

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神经科。引起脑膜炎的原因有很多种，细菌或者是自身的免疫力系统都会导致出现，于是很多医院在治疗上需要挂的是神经科，但是也有的医院是需要挂传染科或者是心血管科，需要当地咨询。
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腰椎穿刺。在全身用药的同时，尚需行腰椎穿刺，每天或隔天1次，既可引流炎性脑脊液，又便于经鞘内给药，鞘内缓注，每天或隔天1次，但应注意浓度不可过高，以免引起刺激和粘连。
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用抗生素治疗。通过血脑屏障更好。对于乳突性探查，应切除胆脂瘤，肉芽和腐烂骨，并切除侵入颅骨的瘘管和先天性裂隙。目前很少使用脊髓管注射，并且由于药物浓度低，通常存在药物反应。
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细菌病毒感染是导致脑膜炎发病的主要原因。病毒感染容易引发脑膜炎，真菌感染也会导致脑膜炎的发病脑膜炎与环境因素有密切关系，不健康的生活习惯也会导致脑膜炎的发病，脑膜炎会引起脑部疼痛，还会导致脑部各种病变问题。
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可以根据症状自查。病情严重者在发病后24小时内就出现抽搐及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分患儿皮肤有出血点。
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激素治疗。常常用于脑内压力增高，减轻低烧、夜间出汗、乏力等症状，消炎、减轻脑内水肿对症及全身支持治疗：注意维持营养和水的平衡，保持呼吸道通畅，发烧者给予降温、预防抽搐等。
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抗生素治疗。在及时查明病原菌的基础上尽早投给能透过血脑屏障的强效抗生素，剂量必须够大，有时为了提高抗生素在脑脊液中的浓度，可同时鞘内给药。治疗过程应根据细菌培养及药敏结果及时调整抗生素种类。还可以合理地应用肾上腺皮质激素及脱水药。
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西医用激素蛋白治疗。可控病继发更严重的损害脑神经，控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态。能否恢复在于及早的治疗恢复神经功能才能早日康复。
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小儿脑膜炎的治疗过程比较烦琐，也非常重要，具体如下：到医院后先检查明确，包括血常规、腰椎穿刺，抽取脑脊液送检、培养、常规生化检查，根据检查结果判断是否有病毒、细菌或其他真菌导致感染，针对感染正规治疗。根据感染情况选择持续治疗，治疗过程要定期抽取脑脊液反复检测，脑脊液控制后，症状可逐步消失，初步治愈，还要进行治愈后的颅脑评估，包括核磁、脑电图检查进一步明确。小儿化脓性脑膜炎治疗是比较烦琐的过程，要积极配合医生治疗。
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小儿脑膜炎应该做以下检查。脊液检查─化学检查─蛋白质检查，脑嵴液病原体检查（CSF），脑脊液细菌培养等，脑脊液的一般性状检查，聚合酶链反应技术、血常规、胸部平片、胸部MRI等。在临床上常见到脑嵴髓膜炎症和颅内感染等症状相似者，容易混淆，造成误诊。确诊脑炎，用特异性抗体检验或者病毒分离，可以进一步阐明病原。
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