左膝关节积液，左侧股骨上段及胫骨上段挫伤

膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多导致的关节内肿胀现象。膝关节是由股骨内外侧髁髌骨内侧髁、髌骨等组成，是人体结构最大、结构最复杂的关节。膝关节的滑膜炎主要是因为膝关节的损伤和感染，导致膝关节滑膜的炎症，属于无菌性炎症，膝关节滑膜炎一般是因为膝关节扭伤和各种关节内损伤所致，继发膝关节的滑膜炎，从而导致关节积液。另一种是由于膝关节的感染，无论是细菌感染还是滑膜结核，都会导致滑膜发炎，形成膝关节积液。

外伤引起的膝关节积液会自愈。这是由于膝关节的滑膜中含有丰富的血管，在产生滑液的同时，还能重新吸收液体，从而产生一个动态的循环。在外伤后，滑膜分泌的液体会增加，从而导致膝关节的滑液吸收比正常的分泌要慢。受伤后膝关节进行制动，膝关节进行冷敷，在滑膜自行修复后，滑膜的分泌会慢慢恢复，与人体的再吸收速度保持一致，从而达到自愈的目的。

一般情况下，膝关节积液吃可以吃非甾体类抗炎药物，但需要遵医嘱使用，具体内容如下：如果患者的膝关节出现了积液，可能是膝关节滑膜分泌过多的炎性滑液所造成的，此时，患者可以使用非甾体类抗炎药物来进行治疗，如塞来昔布片、依托考昔片、布洛芬分散片等。需要注意的是，这类药物需要遵医嘱来使用，以免对患者身体产生影响。在治疗期间，患者应注意休息，不要进行剧烈运动，以免影响恢复效果。

膝关节积液的症状主要有肿胀、活动受限等。在风湿性关节炎和关节积液的发病中，有许多的病症。如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等都是比较常见的。膝关节积液主要表现为肿胀、疼痛、僵硬、活动受限，甚至会导致局部肿胀，活动受限。此时需要积极的进行疾病的控制，选择药物或者是物理治疗为主，可以改善症状。

膝关节积水的恢复时间要看其形成的原因和积液的情况，一般要1-8个星期后才能完全康复。长期蹲起、爬楼梯等都会造成膝关节积水。因为积液量很小，没有疼痛、肿胀等症状，所以可以自己吸收，一到两个星期后就可以完全康复。膝关节肿胀、疼痛等是因为膝关节的炎症导致的，比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。通常情况下，要进行抗炎处理，等到感染消失后，再进行手术，一般要3-4个星期。

膝关节积液一般会有膝关节周围肿胀、疼痛、温度高等症状。具体分析如下：出现膝关节积液时，积液会压迫周围的组织，使膝关节出现肿胀、疼痛的症状，积液越多，肿胀越明显，疼痛的特征是活动后加剧，休息时好转。如果是感染性的膝关节积液，患者的膝关节周围皮肤颜色发红，皮肤温度高。膝关节积液一般是滑膜炎、半月板损伤、扭伤等原因导致的，患者可以通过热敷、理疗、药物治疗等方式进行缓解。

通常情况下，膝关节积液的量较少时，膝关节积液会自动消失。具体情况分析如下：膝关节受凉或劳累后会出现少量的膝关节积液，患者经过膝关节热敷可使关节积液逐渐吸收后自行消失，因此膝关节积液的量较少时，膝关节积液会自动消失。膝关节积液的量较多时，建议患者进行穿刺抽液或关节镜手术处理关节内病变组织进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免继续做剧烈运动，以促进身体的恢复。

膝关节积液是不是可以自行愈合的，首先，如果是外伤造成的，而且不是很严重，也不是剧烈的运动，所以我认为可以通过休息和运动来缓解，在急性期进行冷敷，随着时间的推移，症状会逐渐缓解，然后再进行热敷。关节积液多，有明显的临床表现，需要到正规的医院进行检查，明确关节积液的成因，比如关节积液，比如骨质关节积液，比如风湿，比如痛风等，都有可能导致关节积液，这种情况下，关节积液是不能自行愈合的，需要进行系统的治疗，消除这种情况，从而使关节炎自行愈合。

膝关节积液是由滑膜炎症所引起，所以膝关节积液能否彻底治愈，主要与滑膜炎症的病因有关。外伤、劳累、感染等引起的滑膜炎症，可以彻底治愈。色素沉着绒毛结节性滑膜炎等滑膜本身的病变是难以根治的。虽然此病属于良性病变，但是很容易复发，需要手术治疗，才能减少复发的风险。自身免疫系统疾病是一种全身疾病，很难治愈，滑膜炎症也不能完全治愈。但如果炎症仅局限于单个关节，通过保守治疗、药物治疗或微创关节镜手术，关节症状可能会得到完全缓解，但当炎症蔓延到全身时，则需要长期药物治疗。

膝关节积液时的浮髌试验，是判断膝关节内是否存在积液的重要查体方法。当膝关节由于外伤因素，引起关节腔内出血积血时，或者因为膝关节化脓性滑膜炎、慢性半月板损伤、骨关节炎等疾病因素，出现了关节腔积脓、积液时，可以表现为膝关节肿胀、疼痛、局部活动受限等症状，如果这时关节内的液体聚集较多，应用浮髌试验抗原会表现为阳性。具体的查体方法，是在做体格检查时，医生一边通过皮肤辅助固定髌骨，一边将髌骨向下按压，然后再次松开，会出现类似于浮在水面的皮球，出现了上下沉浮的感觉，出现浮髌试验阳性的体征，说明膝关节的积液量比较多，所以建议要及时前往医院的疼痛科就诊，医生会根据患者病情和详细的专科查体，以及根据X光片、磁共振等检查，明确具体病因后再根据病情程度，采取针对性的治疗措施。