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男63岁动脉瘤破裂蛛网膜下腔出

性别：男

年龄：63岁

男63岁动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血当天破裂2次做了开颅手术术后半个月了一直间接性发烧肺部感染然后发现颅内感染现在存在的问题是腰大池引流管排的脑脊液不通畅一天不到一百毫升换了两次管子。请问您医生现在这个情况该怎么办病人精神状态没以前好了抗生素一直在用用到最强了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱秀光 主治医师 外科 极速问诊
三级 济宁市中西医结合医院

问题分析：你好很高兴为你服务，出现动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，给予开颅手术治疗。
指导建议：已经半个月，长时间卧床出现坠积性肺炎感染的情况，检测血常规血象高不高以及c反应蛋白，根据药敏选择敏感抗生素治疗，雾化吸入，促进排痰。加强护理，及时更换，避免脑脊液引流管堵塞，需要重症监护室，专业人员护理。积极控制血压，营养支持治疗。

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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血，需要先考虑到脑动脉瘤的破裂，然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞，有的患者不适宜栓塞，可开颅内的血管，然后用钳夹住动脉瘤，减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了，介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除，绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，要养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
脑动脉瘤破裂出血的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微，不会出现意识障碍，主要症状是剧烈的头疼，主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等，部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状，甚至是一只眼耷拉着，无法张开，导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬，有的人会大出血，有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫，在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。建议患者及时前往医院就诊检查，以免耽误病情。
脑动脉瘤破裂出血护理措施
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。如果是动脉瘤爆裂，首先要保证患者在床上躺着，防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因，比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽，还要注意控制自己的血压。此外，要保持适当的运动，尽量不要让自己的身体太累，但是如果长时间的躺在病床上，会出现褥疮等并发症，因此要尽量保持运动，尽量不要让颅内压力增高。
脑动脉瘤破裂出血原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑动脉瘤破裂出血的原因如下：脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分，特别是在血管分叉处，因为血液长时间的冲击，导致血管壁变薄，最后形成一个凸起。压力太大，情绪激动，过度饮酒，动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中，患者应保持健康规律作息，避免过度劳累、睡眠不足；适当参加可耐受的锻炼，有利于提高身体素质，如散步。
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼，其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼，如果出现大量的失血，或者出现严重的头疼，就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前，由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血，应尽早处理，因为病人可能会出现第二次大出血，如果不及时处理，可能给身体造成不可逆的伤害。
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后怎样
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。
破裂动脉瘤的治疗方法有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
破裂动脉瘤的治疗方法主要是手术治疗。脑部动脉瘤不是肿瘤，它是大脑中动脉的血管壁上形成的凸出，破裂以后就会导致患者脑内出血。其治疗方式主要包括手术治疗，第一中是采用开颅夹闭术，先把动脉瘤切除，然后再用栓塞把肿瘤切除；第二种是介入栓塞，通过微导丝、微导管把血管里的金属环送入血管中填充。患者平时应该多休息，不要劳累，适当到户外活动，加强体格锻炼，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、西红柿等，有利于身体健康。
诱发脑动脉瘤破裂的原因有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
诱发脑动脉瘤破裂的原因有情绪、日常生活习惯等。动脉瘤是由血管的生长不完善导致的，可能是情绪激动、紧张、兴奋。或是大便时咳嗽、同房等因素可能会导致血压升高，从而导致动脉瘤的发生。患者会出现头痛、呕吐、颈僵硬等症状，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时每天做些有氧运动，如散步、慢跑等，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。
动脉瘤是什么
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
动脉瘤就是血管上面的一个鼓包，动脉瘤，因为脑动脉瘤分不同的部位，所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。
动脉瘤严重吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位，是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构，只是结构不健全，假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构，是一些纤维组织包裹血液，所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足，动脉瘤内能有血栓形成，一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血，大出血将会危及生命。
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