医生你好，我11年做的外科剥离

甲剥离症不是灰指甲，二者有一定区别。1.甲剥离症：通常是因急性外伤导致，患者可伴有出血、疼痛感。此时可遵医嘱应用抗生素药物来预防细菌感染，治疗期间不要沾水，有助于新甲的生长。2.灰指甲：灰指甲的出现与皮肤癣菌造成的甲床、甲板感染有关，患者病情严重时可出现甲床甲板分离的情况。此时可以选用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂配合口服伊曲康唑进行治疗，亮甲牌复方聚维酮碘搽剂能够达到深入杀灭致病菌的功效，配合丁克盐酸特比萘芬片、斯皮仁诺特比萘芬胶囊等口服药物调理，疗效更佳，有助于改善灰指甲症状，达到较强的抗炎杀菌效果。

甲剥离症是指甲剥脱、脱离甲床。可部分脱离，也可完全脱离。轻度的指甲剥离，是指甲脱落一部分，但下方仍可见指甲的成分，形成分层样的脱失，还有一种是完全脱离，指甲完全从甲床的表面脱离，下方没有甲的成分，与指甲部位受到机械性外伤有关。

一般情况下，内镜下黏膜下层剥离术的适应症有较大的扁平性肠道息肉、消化道黏膜早癌等。具体内容如下：1.较大的扁平性肠道息肉：如果患者的肠道里存在比较大的扁平性肠道息肉，则可以及时前往正规医院，在医生指导下通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。2.消化道黏膜早癌：如果患者患有消化道黏膜早癌，则也需要尽快前往医院，通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。

胃肠炎是一种应用于消化道内窥镜下切除的方法，其优点十分显著。首先，不需要开腹，也不需要做腹腔内的穿刺，这是一种内窥镜下的操作。可以用胃镜或者是肠镜，在病灶下方用生理盐水冲洗，然后用电刀慢慢的将病灶切除，最大的好处就是保存了内脏。以前的癌症，除了要切掉癌细胞之外，还有一些癌细胞，比如直肠癌，光是切掉癌细胞是不够的，要切掉一段肠子，再将其余的肠子连在一起。而对于大肠癌来说，内窥镜下的粘膜剥除，肠粘膜保持完好，患者很快就能痊愈。手术后2-3日即可出院，48个小时即可吃饭，对患者的身体健康没有任何的负面作用。

如果是刚怀孕有这个孕囊剥离，那么就是流产的可能性。平时注意保护卫生，可以选择一些保胎的药物，然后就是卧床休息，或者如果没有办法正常保住小孩的话，只能是流产，流掉这个小孩。

如妇女妊娠20周以后，及临产前发生胎盘剥离者，一般称胎盘早剥。引起胎盘剥离之具体病因，实际上尚不特别明确，认为可因患有妊娠期高血压或慢性肾脏疾病而使胎盘小动脉痉挛或变硬而发生胎盘早剥。或因宫腔内压力骤减，如胎膜早破可使胎膜剥脱，甚或因外力直接冲击、或挤压所致。平时需要注意饮食健康，不能吃过期食物。

剥膜容易导致宫内出血和早产。因此，建议及时住院观察，必要时尽快分娩。否则，胎盘剥离容易导致宫内窒息甚至胎儿死亡。同时，孕妇也会因更多的出血而休克，所以我们应进行住院观察。通常更注意腹痛和胎动的变化。

胎盘剥离的征象指的是孕妇在在分娩后胎盘剥离时所出现的一些表现，在临床上一般有四个方面：1、孕妇腹部会出现一个明显的、类似于球形的包块，且子宫底部升高达脐上。2、阴道出现少量血液。3、是用手掌尺侧按压产妇的耻骨联合上方，宫体上升，而外露的脐带不再回缩。4、是剥离的胎盘会下降，致使阴道口外露的脐带延长。

ESD最主要的优点是微创，也就是不用开大刀，通过胃镜或者肠镜在黏膜下注入液体，然后完整地将黏膜层的病变切除。缺点就是有的单位ESD手术还不够成熟，容易将肿块切不干净，手术以后导致肿瘤的残余、复发等。

出现胎膜剥离很容易出现流产出血，一定要卧床休息，不能下床活动，一般采取平卧位是比较合适的，只要是没有腹痛出血就还好的，孕妇休息时应采取左侧卧位，不会影响宝宝的血液供应，一定不要仰卧，仰卧最易压迫腹主动脉，引起宝宝血液供应减少，从而导致宝宝缺氧。