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我今年69岁,男,体检发现窦性心律2度2型A V B,到医院

性别:男

年龄:69

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

我今年69岁,男,体检发现窦性心律2度2型A V B,到医院进行24小时心电图监测如下:监护从9.09开始,持续了23小时6分,平均心律68次,最高心率118次,发生在7:50:53,最低心律36次,发生在6:00:56,。节律包括5小时39分23秒的心动过缓,最慢的心动过缓的单一片段发生在4:48:53,持续了44秒,平均心律为35次。室上性异位搏动包括564个心搏,其中,1个单一房早。563个晚发心搏,543个漏搏,由二度一型房室传导阻滞所致。最长的R-R间期为2.7秒,发生在2:12:53.最长的N-N间期为2.7秒,发生在2:12:53.由二度一型房室传导阻滞所致。结论:窦性心律,二度一型房室传导阻滞,室性早搏,偶发房早。我平时未有明显不适,但劳累后有时左侧胸闷隐隐疼痛,有时感到头脑发木,像是大脑供血不足,再无其他头晕眼花昏厥等现象。西安交大第一附属医院建议我住院安装心脏起搏器。请问大夫:1,像我现在这种情况是否需要安装起搏器?2,如果不需要安装应采取何种治疗?生活中应注意哪些问题?春节期间,多有打扰,深为抱歉,敬请谅解,非常感谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
武皓 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 根据所提供的心电图检查结果看,仅有一度房室传导阻滞(一度AVB)。
房室传导阻滞分为3度(其中二度还分为Ⅰ型和Ⅱ型),一度AVB是最轻的
临床上,对一度AVB,甚至更重些的二度Ⅰ型AVB患者,治疗原则是:如心率>50次/分,仅注重病因治疗即可。
而检查结果中,心率为89次/分,显然问题不大。
一般人有一度AVB也不会有自觉症状,只是在医生检查时可听到比较弱的心音,这是一度AVB者自然会出现的。较弱的心音并不代表心肌收缩无力,对胎儿也无影响。完全不必关心。

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