问题分析： 主要为风、湿、热，但有内、外之分。外风、湿、热属于六淫邪气。内风、湿、热系脏腑功能失调所生，前者属外因为致病的条件，为标；后者属内因，为发病的基础，为本。外因通过内因起，本病的发生以内因为主。关于外因方面，虽亦包括六淫，例如气候变化，季节因素与日光、风沙、水土都有关系但其中以外湿为主，如坐卧湿地、居住卑湿、雨淋水渍等。关于内因方面，以脾、心肝脏腑功能失调产生内湿、内热、内风为主。清朝《杂病源流犀烛?湿病源流》曰：“湿之为病，内外因固俱有之。其由内因者，则脾土所化之湿，火盛化为湿热，水盛化为寒湿……其由外因者，则为天雨露，地泥水，人饮食与汗衣湿衫。”
湿疹的治疗
2.1内治法 包括辩证分型和中成药治疗。辩证分型方法很多，通过临床实践，我们认为下列分型比较实用。
2.1.1 湿热型
主证：由于血热脾湿，浸淫肌肤。多见于急性湿疹、脂溢性湿疹以及慢性湿疹急性发作期。皮肤起红斑水疱，瘙痒极甚，黄水淋漓，味腥而粘，或结黄痂、糜烂、脱皮。，漓至受大便干，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉濡滑。
治则：利湿清热。以龙胆泻肝汤加减。方用生地30 g，丹皮9 g，赤芍9 g，龙胆草9 g，黄芪9 g，黑山栀9 g，茯苓皮9 g，泽泻9 g，木通9 g，车前子9 g（另包），六一散9 g（另包）。如因搔抓起脓疱时，加蒲公英12 g，银花9 g，连翘9 g，以下肢严重的可用草渗湿汤。
2.2 脾湿型
主证：由于脾失健运，湿从内生，浸淫成疮。多见于亚急性湿疹或泛发型湿疹。皮肤起水窠，色黯淡不红，搔抓出水，或有胃脘胀满，饮食不多，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏泻，小便微黄，舌淡苔白或腻，脉缓。
治则：健脾除湿。以除湿胃苓汤加减。方用苍术9 g，陈皮9 g，川朴9 g，猪苓9 g，茯苓9 g，泽泻9 g，六一散9 g（另包），白鲜皮9 g，地肤子9 g，如胃纳不馨加藿香9 g，佩兰9 g。
2.3 血热型
主证：由于内蕴湿热，外受于风，热重于湿。相当于丘疹性湿疹。遍身起红丘疹，瘙痒极甚，搔破出血。中医称粟疮或血风疮。舌质红，苔薄白，脉弦滑。
治则：凉血清热，祛风除湿。以凉血除湿汤加减［5］方用生地30 g，丹皮9 g，赤芍9 g，稀莶草9 g，海桐皮9 g，苦参9 g，白鲜皮9 g，地肤子9 g，六一散9 g（另包）。
2.4 阴伤型
主证:由于渗水日久，伤耗阴血，血燥生风。多见于亚急性湿疹、泛发性湿疹。皮肤浸润，干燥、脱屑、瘙痒剧烈，少量渗水或皮肤干燥皲裂。舌红苔光，脉细弦滑。
治则：滋阴养血，除湿止痒。方药：滋阴除湿汤。方用生地30 g，元参9 g，当归9 g，丹参12 g，茯苓9 g，泽泻9 g，白鲜皮9 g，蛇床子9 g，皲裂严重加玉竹9 g。
