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不知是精索鞘膜积液还是右斜疝，求解答

性别：男

年龄：3岁

你好，我家宝宝4岁，发现有睾丸一大一小，去医院检查得到的结果不一样，第一家医院诊断为精索鞘膜积液，第二家医院诊断为右斜疝。第二家医院告诉我先回去观察，如果严重再来做手术。我想问有没有保守治疗的方法？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
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问题分析：你好，从你的病情描述来看，你宝宝的无论是精索鞘膜积液还是右斜疝，都只有采用手术治疗才能根治的。除非是活动性疝，可以保守治疗，即采用补中气的药治疗。建议继续观察，2周后再次复查局部的彩超检查以进一步了解情况，医生会根据你宝宝的情况定治疗方案的。

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小儿精索鞘膜积液能自愈吗
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小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿，不一定能自愈。因为小儿的身体还没有完全成熟，肌紧张度很差，所以如果孩子的身体抵抗力好，在成长一段时期后，没有封闭的鞘状突会自动闭锁，3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱，不能自己吸收，可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗，手术比较合适的时间应在两周岁左右。在出现不适症状后，应该及时就医治疗。
小儿精索鞘膜积液手术风险大吗
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿精索鞘膜积液手术风险不太大。小儿精索鞘膜积液手术通常分为微创手术和传统开放手术，手术可能会出现腹腔器官损伤、切口感染、手术后复发等风险，但是只要是在正规医院进行手术，一般风险能在可控的范围内，而且发生的概率较低，因此，小儿精索鞘膜积液手术风险通常不太大。如果不在医生的指导下进行手术，则可能导致睾丸发育不良，对身体有一定不良影响。
宝宝左侧精索鞘膜积液需要手术吗
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
需要手术。手术恢复较快，治疗效果也是较好的。如果不积极治疗是可能影响宝宝以后生育的。如果有明显的红肿热痛等症状可以结合抗炎的药物进行治疗，如果效果欠佳是需要手术治疗的。在饮食习惯上也要少吃辛辣刺激性食物，过与油腻的食物，应该清淡饮食，合理搭配均衡营养。多吃水果蔬菜，平时也可以补充一些营养物质。多喝水，不要喝浓茶咖啡。注意保暖避免感冒。
精索鞘膜积液的原因有哪些
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，精索鞘膜积液是指精索鞘膜腔里有液体聚集，可能是先天不足、炎症刺激、丝虫病等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：1.先天不足：精索鞘状突在胎儿期未闭合，腹内液体可进入精索腔，鞘状突闭合异常可导致精索鞘膜腔内液体积聚，形成精索鞘膜积液。2.炎症刺激。精索鞘膜分泌大量液体导致精索鞘膜积液，附睾炎、精索炎等。3.丝虫病：丝虫病是一种由淋巴堵塞引起的精索鞘膜积液的寄生虫病。
精索鞘膜积液的治疗方法
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，精索鞘膜积液的治疗方法有手术和药物，具体内容如下：精索鞘膜积液的治疗方式有两种，一是手术，二是用药，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如脉管复康片、茯苓、猪苓等利水消肿的中药。手术用精索包皮结扎术，在粘液和外麻醉下，寻找到精索鞘膜的凸起部分，通常采用八字形的方法进行缝合，第二天再换药，七周后再进行手术，一个多星期内禁止做任何激烈的活动，有较好的治疗效果。
精索鞘膜积液和疝气哪个严重
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，精索鞘膜积液和疝气是不同类型的疾病，通常无法比较哪个更严重，具体内容如下：精索鞘膜积液也叫精索囊肿，它与阴囊的鞘膜腔不连通，也不与腹腔相连，所以需要通过外科手术来解决。疝气通常指如肠子或者网状物质扽掉进了疝囊里，通常也需要进行手术治疗。值得注意的是，腹股沟斜疝有嵌顿的风险，若不能迅速的进行回纳，则有可能进行紧急外科治疗。
精索鞘膜积液会自愈吗
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外科北京大学人民医院三级甲等
精索鞘膜积液大部分都可以自行痊愈。婴儿在出生之后，若精索鞘膜积液的积液量不是很大，也不会再增长，一般到了两岁左右，大部分都会自动的修复。2岁以上的孩子，积液不能被完全的吸收，也不会再增长，可以用针管和注射硬化剂进行处理。如果孩子有精索鞘膜积液，积液量持续上升，可以考虑做外科手术。如果孩子有精索鞘膜积液，平时要注意养成良好的饮食卫生，避免导致病情加重。
精索鞘膜积液严重吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，精索鞘膜积液严重。具体情况分析如下：精索鞘膜积液一般位于睾丸上方，是一个完整密闭的水囊样病变结构，大小不等，发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。精索鞘膜积液不会对人体造成太大的影响，建议患者可以考虑手术，现在主要是通过显微镜来切除囊肿，避免对输精管和精道的损伤，一般能有效地控制病情。
精索鞘膜积液要手术吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，精索鞘膜积液需要进行手术治疗。具体分析如下：通常来讲，精索鞘膜积液患者若未满两岁，那么这些积液有可能自行吸收，所以不需要马上手术治疗，但是超过两岁这些积液仍然没有吸收，甚至出现局部胀痛、下腹部不舒服的情况，建议到医院做穿刺抽液手术。此外，如果有无法进行穿刺抽液的病人，可以考虑进行开放性手术。
精索鞘膜积液怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者，此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液，药物不能起到很好的作用，可以通过外科手术来进行，可以在腹股沟处开一道口子，再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液，可能会伴有睾丸鞘膜积水，通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。
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