我小孩一个月了，睾丸有一边比较大

4岁男孩睾丸一边大一边小可能是以下原因导致的：1、生理现象：正常情况下，两侧睾丸大小并不是完全相同的，如果大小差别不大，不需要做特殊处理。2、睾丸鞘膜积液：4岁男孩体内积液较多，可能会导致睾丸鞘膜积液，引起睾丸两侧不一样大、阴囊下坠感、胀痛感等症状。如果是很小的液体，通常不需要特别的处理，只需进行跟踪和观察。如果有大量的液体，可以用穿刺抽液或者做外科手术来治疗。

一般多考虑为这一种睾丸的鞘膜积液或者是腹股沟疝气，都有可能出现这种双侧睾丸不增大的现象。可以到专业的泌尿外科和儿童医院来检查彩超，这样才能做出一个明确的判断，根据原发疾病的不同来选择保守和手术的治疗方式。

现在的情况睾一边大一边小，如果差别特别大的情况下，那就是不正常的，有可能是一侧的睾丸发育不良，或者是一侧的睾丸囊肿或者附睾囊肿。可以去医院做个阴囊彩超检查，明确具体疾病的类型，然后选择合适的方法治疗，如果严重时需要使用药物或者手术治疗。

两侧睾丸大小明显不一样，可能原因就是较大一侧睾丸，是睾丸鞘膜积液或者腹股沟斜疝可能，医院做个阴囊彩超看看！睾丸一大一小一般是正常情况，但是有的时候也是疾病造成的。男子右侧睾丸比左侧睾丸略大，所以睾丸一大一小是正常现象。我国成年男子的睾丸正常大小为16-25ml，在该范围内的都不会影响睾丸的功能。如果睾丸一大一小非常严重。

小孩子出现睾丸疼痛肿大，一般首先是会考虑为外伤造成的，因为他们这个年龄段是好动的，因此很容易受伤。也会考虑为是炎症刺激，比如睾丸炎，附睾炎，输精管炎症，以及泌尿系统炎症等，患者可以带小孩去检查一下。

有可能是鞘膜积液，正常的男婴，阴囊内有个被称为“腹膜鞘状突”的囊袋应该自行闭合，成为一条极细的纤维索，其中的一小部分在睾丸外，形成固有的鞘膜，但这个囊带如果没有在出生时闭合，就会和腹腔很小的通道相通，从而使腹腔液流入囊袋中，和阴囊分泌液一起，形成鞘膜积液，是阴囊肿大起来，通常鞘膜积液不需要治疗，大多数可自愈，但是当鞘膜积液压力高，或者孩子2岁后还没自愈的话，就要及时手术治疗。

新生儿睾丸一边大一边小有可能是因为有睾丸鞘膜积液。一周岁以下的孩子如果有治愈的可能性，一般不需要特别治疗。在胎儿时期，睾丸在腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸会慢慢下移到阴囊，在下降的时候会穿过腹壁，形成鞘状突。若鞘状突在出生后仍未完全关闭，则腹内的水份会透过腹壁的鞘状突逸出腹壁，并在鞘状突处蓄积。如果水分在睾丸鞘膜中堆积，形成睾丸鞘膜积液，说明睾丸肿已经完成了，如果两边不对称，说明睾丸体积不均匀。一岁以下的孩子有可能会自己闭合，说明睾丸一大一小在一岁之内就会改变，所以不需要特别治疗。

很多男性的睾丸都不是等大的，如果两边的大小不是差别非常明显，并不会影响正常的睾丸生精功能以及内分泌功能，也不会影响生育，有需要可以去医院检查精子的质量。

是否有疝气，阴囊积液，睾丸病变等疾病，具体要通过检查才能确诊。可以带孩子到医院外科做一下检查，看是哪种疾病导致，然后再选择治疗，不要盲目治疗。若有疝气可以根据情况采取疝气带治疗，也可以采取手术治疗。平时要注意避免枯燥，避免腹压增大。

阴囊一大一小考虑，可能的原因有疝气，也有可能是鞘膜积液，需要泌尿外科就诊检查，局部的彩超来判断。疝气主要是因为先天发育的问题，主要是因为腹壁薄弱，肠道通过，薄弱的部位到达阴囊导致的，鞘膜积液，主要是鞘膜腔内液体的异常积聚所形成的囊肿，目前都需要继续观察，如果两岁的时候不能恢复，需要行手术治疗。