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新生儿溶血，照了四天蓝光

性别：女

年龄：1个月

新生儿溶血，照了四天蓝光，黄疸一直都是1112左右，小孩6天了。请问我们可以出院吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨文青 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：你好，很高兴为您解答问题。小孩子出生四五天出现黄疸是正常的心理生理现象，但是你孩子的黄疸指数特别高，要考虑新生儿溶血的问题，需要继续治疗，将黄，必要时选择免疫球蛋白，暂时不能出院

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通常在怀孕十二周就检查溶血的情况。一般情况下，孕妇会在怀孕十二周时，到正规的三甲医院检查溶血情况。通常新生儿溶血是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫腔内或者生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血或者黄疸，或者是其它临床表现的疾病。新生儿溶血情况轻重不一，需要尽早到医院进行根据情况来进行治疗。
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溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床上根据溶血部位的不同可分为血管内溶血和血管外溶血。
溶血是什么
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溶血就是红细胞破裂，但引起溶血的原因非常多，血型不合而输血可引发急性溶血、感染了特殊细菌或者病毒会导致溶血、被毒蛇咬伤也会发生溶血、还有许多溶血性疾病比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
什么是ABO溶血
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ABO溶血多见于这个新生儿，就是孩子生下来以后就出现贫血黄疸的现象，主要是由于母子的血型不合，比如母亲一般为O型血，孩子可能是A型或者B型血，就比较容易出现ABO溶血，临床上ABO溶血如果是轻可以照蓝光，严重需要用白蛋白，必要时可以换血来治疗。
什么血型会导致溶血
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新生儿比较容易出现溶血，如果母亲是o型血孩子，新生儿是a型或是b型血，这样就会出现新生儿的abo型溶血，当这种溶血严重时，会出现不良反应，甚至会危及生命，补血时出生的婴儿会带有黄疸。
新生儿溶血换血怎么换
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新生儿溶血换血通常是采用奇静脉或其他较大静脉进行换血。新生儿溶血症是因为母亲的血型和血型不合引起的。新生儿的溶血换血通常是以奇静脉或其它大血管为主要通道，换血通常是新生儿血液的2倍。通过换血，通常可以纠正贫血，改善血氧能力，防止出现心力衰竭。但新生儿的溶血换血是一种较为复杂的手术，易造成感染。需要注意的是，有明显的心率衰竭或者是贫血的，可以用血浆减半的浓缩血。
新生儿溶血严重吗
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新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的，其症状轻重不一，可能是不严重的，也可能是比较严重。如果是轻微的溶血病，则会以黄疸，溶血为主，此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血，再配合使用蓝光照射进行退黄，如果情况恶化，则会导致胎儿贫血。贫血比较重，要进行血液透析，纠正贫血，病情恶化，不仅会导致贫血，还会有严重的黄疸，还有可能会有核黄疸，孩子有核黄疸，有很大几率会导致孩子的伤残，这时要及时进行换血。
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孕妇的抗体会通过胎盘传递到胎儿的体内，从而影响到胎儿的红细胞，当抗体越多，红细胞就会被破坏，从而导致新生儿溶血症，也就是ABO溶血症，除此之外，还会引起其它血型系统的溶血，但是在中国，ABO溶血症是最常见的，甚至会导致胎儿在母体内死亡。所以新生儿溶血症在新生儿疾病中是病情比较急的，一旦确诊，需要家长引起高度重视，尽快带孩子到有条件的儿童专科医院积极救治。
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陈瑶副主任医师
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aeo溶血是可以治的。如果怀孕期间，孕检胎儿无神经方面的问题，出生后患黄疸的可能性较大，但通过照射蓝光就可以治好。新生儿abo溶血是因为母体血型为o型，而胎儿血型为ab型，因血型不合引起的新生儿溶血症。
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没有贫血，和轻度黄疸，可早期蓝光照射，不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现，需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体，抑制溶血过程，减少换血。重度溶血多见于Rh溶血，病情重，死亡率高，需要立即换血治疗。
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