新生儿出生时系带绕颈导致严重窒息

判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断，也叫作阿普家评分。皮肤青紫或苍白，没有心律，肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作，各记一分。若全身红，心率大于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，喷嚏，哭声、四肢活动正常，哭声响亮，各记两分。总分8-10分是正常的，4-7分是轻度窒息，0-3分是重度窒息，分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分，对复苏效果和预后有帮助。

立即实施新生儿窒息复苏。首先要清理呼吸道，保持呼吸道通畅，擦干皮肤注意保暖。有球囊可以球囊辅助通气，连接氧源。如果没有可以人工口对口呼吸，同时进行胸外心脏按压，打开静脉通道。

一般情况下，新生儿窒息的症状如下：1、新生儿窒息、低氧所致嘴唇、全身皮肤及甲床呈紫色。2、新生儿的呼吸变化：新生儿的呼吸速度一般在40-60次/分钟之间，如果是窒息，那么在初期会有一个大的呼吸动度，如果再严重的话会导致呼吸的动力下降。3、重度窒息患者，短暂的缺氧后，会出现痉挛，持续5-10秒，5-10分钟甚至更多，长期的痉挛会对婴儿的大脑产生损害。

新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准，阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色，心率，对刺激的反应，肌肉张力，以及呼吸等，从0到2，总计10个分数，例如皮肤颜色，有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色，则为1。如果整个身体都是红色的，那就得2个积分。还有心跳，没有心跳，就是0。若低于100次/分钟为1，超过100次为2。综合阿氏得分，0~3分属于严重窒息，4~7分属于轻微窒息，8~10分属于比较常见的情况。

通常情况下，新生儿窒息要做血气分析、血清生化检测、X线检查等检查。具体分析如下：如果新生儿窒息，那么需要做血气分析，在胎头露出宫口时，取胎儿头皮血进行血气分析，可评估宫内缺氧程度。，还需要做血清生化检测，出生后因检测血糖、电解质、水尿素氮和肌酐等生化指标，帮助判断窒息的严重程度。X线检查可表现为边缘不清、大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张灶性肺气肿类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

正常情况下，新生儿窒息不一定会脑瘫，具体分析如下：新生儿对低氧环境的忍耐不足会导致脑性瘫痪，导致新生儿的智商下降。新生儿在5分钟以内出现呼吸暂停，如果能及时治疗，那么出现脑性瘫痪的可能性就不大了。以出生时的表现评定为：0分是死婴；经过1-2秒的急救，胎儿肤色、心跳、反应正常，持续5分钟，出现1/5的可能性；3-7级患有脑性麻痹的可能性较小；8-10分是正常的，脑性瘫痪考虑是由其它原因引起的。

用呼吸机维持呼吸是唯一的方法。轻度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧为主，做按摩、被动操、水疗、针灸等促进大脑的发育和恢复。重度窒息要在这些处理的同时，给予药物治疗。

胎儿窒息还是易导致死亡的，而且几率很大的，但还是可以帮助避免的，所以在怀孕期间还是需要积极做好产检等，计算预产期等，配合观察胎动等，如果出现胎动异常的情况还是需要尽快调理。

如果孩子没有抽搐及嗜睡烦躁等考虑问题不大，孩子后遗症的可能性小。做核磁或是CT检查看看，如果是有脑损伤营养脑细胞治疗。建议在新生儿监护室多治疗几天，一般都能恢复的很好。

新生儿窒息会导致对大脑的损伤，具体分析如下：新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括：智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时，会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况，需立即到医院就医，做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测，以确定新生儿的窒息情况。