新生儿，刚满月。疝气

对于儿童疝气还需要注意适当的选择手法复位后，应用疝气带进行局部固定，平时在日常生活中避免孩子过度哭闹以及排便用力，长期急慢性咳嗽等，如果疝气脱出后不能回纳到腹腔的话，会出现疼痛的症状。建议平时注意观察，及时回纳到腹腔，饮食方面注意以保持大便通畅为准。

新生儿是有可能患疝气的，新生儿最常患的就是腹股沟直疝，有效的治疗方法是手术治疗，新生儿疝气，可以不用手术，可能在1年内自愈，家长也可辅助一些治疗疝气的贴剂，好让宝宝尽快自愈。

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满月婴儿出现疝气,一般是不需要治疗的,观察就可以。一般来说一周岁以后,大部分孩子可以自行痊愈。仅有少部分孩子需要手术治疗。在一周岁以内观察要仔细,如果孩子出现了剧烈的哭闹不安,疝气不能还纳入腹腔,要及时带孩子去就医,出现上述的情况,说明疝气是处于堪顿的状态,要及早给予相应的处理,不然会有生命方面的危险。平时注意不要让婴儿宝宝做太剧烈的运动。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气，可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。推肾2分钟，其部位在小指指端最后一节的外侧，手法是推动，用拇指的侧面及指肚，于穴位处进行直线推进，操作为沿小指由指根向指尖方向推进，推一百到三百次。推补脾经2分钟，其部位在拇指末节外侧，手法为拇指侧面与指肚配合，于穴位处进行直线推进，其操作步骤为屈曲患儿拇指，顺着拇指的一侧。

小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。1、先天性膈疝：胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡，导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝，出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗，只要肌肉发育良好，随着年龄的增长，很多情况下都能自愈。2、腹股沟斜疝：由于先天性鞘状突未闭合，通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合，腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块，有些患者开始肿块较小，疝环处有轻微的坠胀感，诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环，甚至进入阴囊，则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿，可以暂时不做手术，其他年龄段则建议手术治疗。

早产儿和体重不足的新生儿容易有疝气，可能在腹股沟部位两侧。发病原因是先天性发育不足导致鞘状突不全闭合形成的肿块。小儿疝气在发病初期腹股沟处有肿块，安静休息时没有肿块，长久站立或行走时肿块出现。新生儿小儿疝气通常不严重，但有吐奶、腹胀、腹痛等症状会导致病情加重。要让新生儿多平躺休息。小儿疝气少数可能自愈，多数疝长期不治病情会加重，导致身体不适、体质差、体弱多病，影响新生儿生长发育。小儿疝气长期不治严重时会有嵌顿绞窄，可能导致小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等。新生儿有小儿疝气不能忽视，要早发现早治疗。