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男孩两岁九个月，高热惊厥4次

性别：男

年龄：2岁

您好，男孩两岁九个月，高热惊厥4次，第一次为一岁五个月时，且发作时间越来越长，第三次8分钟，第四次大约二三十分钟，中间清醒过。怀疑转为癫痫了吗？是否需要吃抗癫痫药物进行治疗？第三次惊厥后做了核磁和脑电图，没有异常。最近这次还没有做脑电图。抗癫痫药一吃就是好几年，肯定影响智力，是不是现在就要吃了？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
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问题分析：高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转化为癫痫的倾向。如果当孩子首次高热惊厥发作年龄大于3岁，且有癫痫家族史，惊厥发生突然，或者有神经系统发育异常的患儿，转变为癫痫的风险就更大，家长要密切关注，定期带孩子来医院复查脑电图。

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宝宝高热惊厥后需要查脑电图吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
宝宝高热惊厥后需要查脑电图，同时应及时进行治疗。高热惊厥会在一个人的生命中发生1-2次左右，到了成人期就很少发生了。在临床上，由于发烧而产生的痉挛，属于类似于癫痫的范畴，属于热敏感型的，只要稍微发烧，就会导致癫痫的发作，这种情况可以终身持续。所以，如果孩子有1-2次高热惊厥的表现，需要进行脑电图的检测，看看是不是有热敏感的癫痫，也可以做核磁共振，看看有没有大脑结构的不正常。
宝宝高热惊厥前兆
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝出现高热惊厥的前兆，一般会有在发热的过程中突然出现失神，或者意识丧失，呼之不应或者是在活动过程中突然跌倒等表现。孩子出现高烧以后，正常情况下是不会伴有意识者障碍的。所以，一旦出现神志意识方面的改变，应该引起家长注意。尤其是对已经有过高热惊厥的，或癫痫的宝宝，更应该格外引起警惕。当出现了轻微的神经系统的症状时，立即给予退热，防止高热持续引起后续的抽搐发作。
高热惊厥的后遗症是什么
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
高热惊厥的后遗症有神经系统后遗症、循环系统后遗症、消化系统后遗症等。1.神经系统后遗症：可能会出现麻痹、痉挛、共济失调，以及锥体外系反应、、失眠多梦等症状。2.循环系统后遗症：高热惊厥可能会引起心肌炎、心肌病、心脏瓣膜疾病等疾病，导致心脏供血不足。3.消化系统后遗症：可能会引起消化不良，出现腹胀、腹泻、便秘等症状。
高热惊厥怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
在有高热惊厥后，随着宝宝的年龄增加，会在六岁后，不再发生的。孩子高热惊厥，其勿如果39度出现惊厥，慢慢发展38度多，就有可能出现惊厥。可以到当地精神卫生中心，神经科就诊，并做24小时动态脑电图检测，放松心情，不要太紧张一般高的经济不会复发的，平常多注意孩子给孩子做好防御的措施就可以。
小儿高热惊厥的病因
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
高热惊厥是一种常见的小儿惊厥病症，但一般都有很好的预后，通常在六到三岁之间发生。小儿高热惊厥通常是因为高热未止、遗传等因素导致的，高热惊厥可以通过排除颅内感染及其它引起惊厥的器官或代谢异常，而得当诊断的。6岁之后，惊厥会因为大脑的发育完全而得到改善。通常是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期症状。
小儿高热惊厥的治疗方法
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿高热惊厥的治疗方法，首先是进行吸氧治疗，小儿高热惊厥会引起大脑的缺氧，此时进行吸氧治疗，可以有效的减少脑部缺氧引起的损伤。其次是给小儿静脉用药，首选苯二氮卓类的药物，比如安定或者咪达唑仑。最后，是采用灌肠的方法，可以给小儿应用水合氯醛进行灌肠，从而也能起到良好的止惊、镇静的作用，这些治疗都需要遵医嘱。
小儿高热惊厥多久会恢复正常
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般小孩高热惊厥之后大概3-4个小时就可以恢复正常。但时间不是固定的，具体的情况还要具体分析。如果孩子发烧惊厥情况比较严重，或者是体温高于39度，一定要及时合理的给宝宝降温处理。如果温度特别高的情况下，可以在医生指导下给孩子进行肌肉注射退烧针，或者是进行静脉滴注输液来进行退烧。同时还应该要注意让孩子多喝水，促进排泄，提高自身的抵抗力。
小儿高热惊厥和癫痫一样吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿高热惊厥和癫痫不一样。癫痫则为无诱因发作和反复发作，可以显示自主神经，意识和精神障碍。在儿童时期主要表现为突然出现短暂而频繁的四肢或头部肌肉强直性收缩，同时伴随着异常声音和抽动动作。临床表现错综复杂，多样化，全身强直和抽搐、失失张力的症状。小儿时期最常见的就是热性惊厥，也称为小儿高热惊厥。高热惊厥发作均与发热有关，是伴发热为主要表现的痉挛，临床表现典型的是强直-阵挛性发作，为儿科常见疾病。
小儿高热惊厥家长该如何应对
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿高热惊厥时，家长需要进行以下几步处理：此时家长应保持冷静，切勿惊慌，应迅速将孩子置于仰卧位，头偏向一侧，解开患儿衣领，观察口腔内是否有分泌物，如果有分泌物，一定要擦去，保持患儿的呼吸道通畅；可以先进行物理降温，比如用温毛巾擦拭或者是用冰袋降温；如果使用退烧药物治疗，则需谨慎，如果患者还在持续抽搐的过程当中，不能喂水、进食，以免误入气管发生误吸，甚至是窒息；如果惊厥持续5分钟以上，应立马拨打120或者自行送医治疗。
宝宝高热惊厥的症状
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
正常情况下，宝宝高热惊厥的症状如下：儿童发烧后经常会有抽搐，这是儿科的一种急症，发病年龄在6个月到5岁之间，几率在2%-4%之间。症状主要是意识丧失，眼睛发呆，牙关紧闭，口周发干，四肢弯曲痉挛，口吐白沫，大小便失禁。如果孩子出现这种症状，请保持镇定，让孩子躺在一个平整的地方，把头部倾斜，清除嘴里的异物和口水，大部分的热休克都可以自己控制，一旦孩子的抽搐结束，就会被送往医院进行治疗。
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