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胃痛有3个多月,到医院做了胃镜,说是前表性胃炎,有三处出血点

性别:女

年龄:61

胃痛有3个多月,到医院做了胃镜,说是前表性胃炎,有三处出血点。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘向东 主任医师 极速问诊
中医

问题分析:慢性胃炎的病因是多方面的,也是复杂的。但值得重视的是,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复。
据研究,胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质,前列腺素E能抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒,可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E。另外,慢性胃炎病人大量饮用啤酒后,病人比较普遍地感到上腹胀满,烧灼感加重,嗳气频繁,食欲减退;萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以,患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒,最好是不要钦用。

不抽烟、不喝酒。

生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。

避免太紧的衣服。

体重超重者要减重。

1.注意在气候变化的季节里及时添加衣被、保持室内温暖、空气流通,防止因受寒而引起病情加重。

2.按时就餐,细嚼慢咽,最好—日三餐定时定量,胃炎发作时可少吃多餐,平常尽量不吃零食,以减少胃的负荷,便于食物消化。注意进食的温度,避免进食过烫、过冷或忽热忽冷的食物和刺激性食品,避免进食不易消化的食物,如坚硬、粗糙、油腻及纤维过多的食品,戒烟酒等。

3.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、碘胺、红霉素、四环素、利血平等。

4.本病患者要经常保持心情舒畅,合理安排生活,保持正常的生活作息规律,避免劳累过度。特别是气滞型的患者,更应避免情志因素导致病情加重。

胃炎患者的日常饮食:

(1)食物的选择

戒刺激性的食物:

咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。

每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。

戒酸性食物:

酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。

戒产气性食物:

有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。

此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。

(2)吃饭注意事项

吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。

少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。

除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。

食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。

(3)生活方面:

不抽烟、不喝酒。

生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。

避免太紧的衣服。

体重超重者要减重。

对于慢性胃炎。

①应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律,定时定量,少食多餐,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。

②应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。

③胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品,少吃难消化、易胀气的食物,用膳及膳后尽量饮少。

④胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物,如浓味香料、酒精、酸味剂等。

⑤忌烟酒。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汗返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障,使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

⑥精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。心情上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。

⑦忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。

⑧患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康熙复也是十分重要的。
参考资料:




胃是食物进入人体后的第一处所。饮食含较多毒性强的细菌或毒物,会引起急性胃炎;食物过於粗糙、过冷过热、辛辣等以及暴饮暴食,也都会引起急性胃炎。急性胃炎多在饮食后数小时内发病,胃粘膜充血、水肿、粘液增多、粘膜表层细胞糜烂出血;出现痉挛、上腹痛、恶心、呕吐等急性症状。多数患者还要波及肠道引起急性肠炎,出现腹痛、腹泻、发烧等症状,严重的可引起脱水与酸中毒。
患者在饮食上宜多食用以下食物:

(1)频频饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次,每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。

(2)患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。

(3)病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

(4)恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。

急性胃肠炎也宜吃以上食物,并注意以清淡食物为宜。



另:(1) 急性发作时,用清流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤。以咸食为主,尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

 (2) 严重呕吐腹泻,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐。若因呕吐
失水,以及电解质紊乱时,应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。

(3) 腹痛剧烈时,应禁食水,禁用生冷、刺激食品,如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等,也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等,烹调时,以清淡为主,少用油脂或其它调料

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