问题分析: 子宫增大多见于以下原因:
(1)子宫肌瘤 子宫任何部位的肌瘤都会使子富增大,多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则;肌瘤变性时其体积会突然增大,或伴有疼痛。
(2)子宫腺肌症 这是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子富增大,月经期子富增大较明显,伴有严重的痛经,检查时子宫除增大外常质地较硬,活动也较差。
意见建议:
(3)子宫肥大症 又叫子宫慢性肌炎。这种增大子宫较硬,经常有多产史或多次人工流史。
(4)功能性子宫出血症 绝经前功能性子宫出血也会使子宫增大,但常常是稍微增大,子宫呈均匀性。
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。 治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变