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股骨头置换术术后问题

性别:男

年龄:43个月

15号做了股骨头置换术,术中大量出血,失血40000ml,本想两条腿一起做,结果只能做一条腿(因为弥漫性出血).术后被推进ICU病房,第二天早上推到自己病房,可是他一直非常的疼痛,折磨得他睡不了觉.凡是打促进血滚循环及补铁补血的吊瓶,做手术的那条腿就肿胀的发亮,而且热得烫手.那条没有手术的腿则没事.昨天在换了几种吊瓶都一样效果的情况下,本人坚持不再打,还有他的血红蛋白血白蛋白都很低.请问这种情况是怎么回事?应该怎样做才好? 想得到怎样的帮助:想知道这样的情况到底是为了什么?怎么样才是最好的术后护理?
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问题分析:不要做盘腿动作/不要坐低矮的板凳,平时注意有慢性炎症及时治疗,以免诱发关节感染(如牙周炎/胃溃疡等有菌性炎症一定要及时治疗).再有就是活动要适量不要过度,毕竟人工关节越使用磨损就越厉害,产生的碎屑会导致骨溶解并造成假体松动下沉. 定期复查很重要,最起码每年复查一次.

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股骨头置换手术后恢复时间分析如下:股骨头的置换手术分为两类。1、生物性股骨头置换,这一种置换术需要患者在手术后,遵照医嘱进行4周的患肢恢复训练才可以开始训练下地负重行走,因为患有股骨头疾病的患者大多数年龄较大,恢复能力较弱,所以想要达到完全的自由活动需要2到3个月的时间。2、水泥型的股骨头置换,在术后一周左右就可以佩戴助行器进行锻炼。
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股骨头置换术后的注意事项如下:患者在进行了股骨头置换术后需要注意避免伤口碰到水,造成伤口的感染或是不治愈。患者的患处也需要定时进行处理换药。为了避免患者在手术后的恢复期间出现肺部感染,需要患者进行相关的肺部训练。患者在恢复期也可能出现尿道感染,建议患者多喝水,有利于患者多排尿,同时注重私处的清洁。
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股骨颈骨折多是外伤导致的多,需要手术治疗,股骨头置换手术需要两小时左右。到当地骨科检查咨询了解一下,在医师指导下治疗处理。生活中注意休息避免劳累,固定患部减少活动,加强营养补充维生素微量元素等,按时复查治疗处理及康复锻炼身体。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
术后早期的髋关节活动应有一定的活动范围限度,屈曲不应超过45°,不做后伸练习,旋转尽量维持中立位。3个月以后方可平坐,此体位要求髋关节能够屈曲接近90°,而坐低登、自行洗脚、穿脱裤子袜子等动作由于对髋关节活动范围有更高的要求,必须半年以后才可进行。
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股骨头坏死,需要特别注意关节的护理,不要负重活动。股骨头置换手术治疗,一般需要3-6万的费用,具体的价格需要由使用的材料和手术的方案决定。手术之后,后期康复锻炼治疗很重要,要注意营养的支持,不要过早的下地活动,注意防潮保暖,避孕剧烈的运动。
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股骨头置换包括手术费用和材料费用,一般价格在1-3万元左右。如果病人身体状况良好,没有其他基础疾病,一般情况下,总体费用在三万左右。如果病人基础病比较多,比如伴有高血压,糖尿病,心脏病等。术前要进行控制治疗或者手术中需要用进口的材料等,有可能需要四五万、五六万不等。
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术后不可过早下地,注意翻身患肢避免内收,避免盘腿,在坐姿时避免过度髋关节屈曲,避免患肢出现内旋的现象,一定要有助行器做辅助行走,在早期要有辅助人员陪着,避免二次损害。
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还是要慎重手术置换。如果手术置换第一、费用高,风险大,创伤性大,第二,置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾。第三,即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年,国内的人工髋关节使用年限也就5-6年,使用年限到了还需要再次进行手术的。
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做完股骨头置换手术效果是比较好的,不会影响到日常的正常生活。这种手术方式比较成熟,多数没有什么后遗症。能够很快缓解疼痛,并且康复以后能够正常行走,整体来说效果不错。
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做后外侧切口。显露髋关节囊后,沿髋臼边缘做T字形切开,并将关节囊切开边缘用初试线吊起,保留关节囊,髋臼盂,取出股骨头。修整股骨颈残端,保留小粗隆上缘。股骨颈内侧皮质,股骨颈外侧皮质,骨修整到大粗隆基底部,修整股骨颈使截断面的前后所留到骨皮质长度相等。
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