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你好医生，我爸主动脉夹层，和腹

性别：男

年龄：66岁

你好医生，我爸主动脉夹层，和腹主动脉瘤，现在情况稳定点了，住院十二天，医生给保守治疗，医生说没有手术直正，问问医生能治疗好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伟 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 青县第二人民医院

问题分析：你好，这种情况手术风险较大，如果病情稳定可以先保守
指导建议：你好，如果出现病情稳定先保守，等稳定了去北京阜外医院看看

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腹主动脉夹层的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。
什么是主动脉夹层
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。
什么是主动脉夹层
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂，因为受到了血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。
主动脉夹层a型保守治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术，保守治疗死亡率是非常高的，每小时会增加1%的死亡率，24小时之内患者的死亡率为25%，所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周，另外要给予营养心肌的药物，定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA，了解病情进展的程度。
主动脉夹层b型保守治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层B型可以保守治疗，主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。
主动脉夹层的手术费用
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在临床上，主动脉夹层的手术费用在10万块钱左右，如果患者病情严重花费会更高。主动脉夹层的患者随时都有可能破裂造成大出血，会导致休克，心脏功能不全，组织血液的供应不足。
主动脉夹层的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛，这种疼痛不是一般的疼痛，是极其难忍的疼痛，像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长，是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧，甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度，控制的低一点，疼痛就可以缓解。
主动脉夹层分型标准
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。
主动脉夹层能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层的如果及时的进行治疗，那么可以得到及时的诊断，取得较好的治疗效果，但是如果没有及时进行治疗，那么发病后的死亡率会是非常的高的，而且预后很差，自残致死率非常的高。
主动脉夹层破裂是什么原因造成的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层破裂的原因主要是主动脉直接的承受来自心跳的压力的一个情况，血流量会比较大，之后出现内膜层的断裂。疼痛是该病最常见的症状，疼痛部位多位于躯干中线，很少放射至颈、肩、或手臂等部位，常为突发的撕裂或刀割样疼痛。早期进行治疗主要是控制胸痛及高血压以阻止夹层血肿的进展，防止并发症。破裂之后容易猝死。
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