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宫外孕是不是必须切除输卵管

性别:女

年龄:29岁

4月18号尿检hcg阳性,B超没有任何东西,4月23血hcg176.12,4月25hcg260.18,4月28hcg114,B超下图,医生说是宫外孕,有内出血,要切除一侧输卵管,想问下,B超说在盆腔右侧包块,为什么要切输卵管
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔婷婷 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 湖南中医药大学第一附属医院

问题分析:你好,看到你发给我的报告,抽血hcg最后一次只有114,呈现下降状态,如果没有实验误差,那就考虑胚胎已经死亡。即使宫外孕,也可以考虑保守治疗。不一定非要做手术。
指导建议:宫外孕,95%都是位置在输卵管妊娠,所以如果做手术,那就两种手术方式选择:输卵管保守性手术,或者输卵管切除。如果有生育要求可以保留输卵管,但是留住的输卵管以后有再次宫外孕可能。你现在抽血hcg下降,也可以考虑保守治疗,用药杀胚,不做手术。

追问:说我有出血,不能用药,我想问下盆腔右侧和输卵管有什么关系

回复:输卵管在左侧和右侧,都有。有出血,可以总止血药。

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宫外孕必须切除输卵管吗
杨毅主任医师
妇产科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
宫外孕不是必须切除输卵管的。宫外孕如果输卵管没有发生破裂,可以采取保守治疗,保守治疗主要是服用药物,药物能够促进胚胎组织坏死脱落,但具体的用药需要在专业医生指导下服用。宫外孕如果输卵管发生了破裂,就需要通过手术进行治疗,手术需要将输卵管进行切除。所以宫外孕患者需要到医院找专业的医生进行诊治。宫外孕需要及时停止妊娠,停止妊娠后半年内不要再次怀孕,要让子宫和输卵管有一个自我恢复的时间。而且怀孕前还需要先做妇科检查,是能有效的预防再次宫外孕。
宫外孕必须要切除输卵管吗
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
异位妊娠早期不严重时可采取保守治疗,早期腹痛不特别严重或出血量不大时可采用药物治疗,在此期间应复查绒毛膜促性腺激素。如果胃痛特别严重或出血量相对较大,需要手术治疗。一般都是切除患侧输卵管的,但如果病人还没生过小孩,对侧输卵管有病变,而此时宫外孕尚未破裂,可以要求保留输卵管。如果包块小于3cm,则可以进行保守治疗,不需要手术,如果包块小于5cm,则可以进行保留输卵管的手术治疗,但是如果宫外孕破裂出血,就需要切除输卵管了。建议每个人的情况不同,可以进行保留输卵管的手术治疗。
宫外孕两侧输卵管切除了还能怀孕
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果宫外孕后切除两侧输卵管是无法自然怀孕的,可以通过试管婴儿的方式怀孕。切除两侧输卵管后,卵子和精子是无法通过输卵管进入宫腔内的,也就无法形成受精卵并且无法着床,所以自然无法怀孕。如果有生育的要求,建议可以考虑做试管婴儿。通过体外培养受精卵并将胚胎移到宫腔内的方式,使受精卵在宫腔内着床并发育成胎儿。
宫外孕是不是必须住院
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
宫外孕是需要住院的,是比较严重的妇科病,因为宫外孕容易发生大出血的。所以,如果确诊是宫外孕,一定要住院观察,依据情况采取手术或者是药物治疗的,这样不影响生育的。
宫外孕是否要切除输卵管
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
一般都是切除患侧输卵管的,但如果病人还没生过小孩,对侧输卵管有病变,而此时宫外孕尚未破裂,可以要求保留输卵管。如果包块小于3cm,则可以进行保守治疗,不需要手术,如果包块小于5cm,则可以进行保留输卵管的手术治疗,但是如果宫外孕破裂出血,就需要切除输卵管了。
宫外孕手术必须切除输卵管吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
医院处理宫外孕有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。如果情况不是很严重,医生会最大限度的保留病人的生育能力,尽量保留卵巢跟输卵管的。
输卵管切除还会宫外孕吗
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
输卵管切除还会宫外孕。输卵管有两侧,如果只是切除一侧输卵管,如果保留的输卵管还存在通而不畅的现象,还会出现宫外孕。在此备孕之前,可以到当地正规医院做输卵管检查来明确输卵管的情况,避免宫外孕再一次发生。在治疗的时候要严格遵循医嘱,不可盲目用药。备孕之前到医院做检查的时候,如果发现出现有异常现象,需要及时采取治疗措施。治疗时期要保持愉快的心情,不要给自己心理过大的压力,如果出现有不适症状要及时和医生沟通。
宫外孕必须要切除输卵管吗
周丹副主任医师
妇产科北京医院三级甲等
在发现有宫外孕的时候,不一定必须要切除输卵管。发现有宫外孕,不一定非要切除输卵管,可以根据具体情况,采取药物的保守治疗或者是手术的切除治疗。对于一些发现比较早的宫外孕,孕囊还没有出现破裂,而且孕囊的体积比较小的,可以进行药物的保守治疗。对于一些已经出现宫外孕破裂,或者是宫外孕孕囊比较大的情况下,就要进行输卵管的造口术,或者是输卵管的开窗术来进行取出孕囊。建议所有宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察,如果有内出血较多情况时以便随时抢救,平时注意饮食,注意休息。
宫外孕没有切除输卵管和卵巢会有影响吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果宫外孕没有影响到卵巢和输卵管,不做切除是不会有影响的。宫外孕是否需要摘除卵巢,关键是看这个宫外孕是否是影响到卵巢,宫外孕通常是发生在输卵管部位,一般切除双管就可以,并不需要切除卵巢的。
宫外孕切除输卵管还能在怀孕吗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
这种情况是可以怀孕的。由于一个女性有两例输卵管,虽然切除了一侧,但是还有一侧输卵管可以正常怀孕,只要那一侧输卵管有排卵,卵子就会与精子相遇,受精卵就会到子宫腔,就可以再怀孕,只是这样的怀孕几率会比正常人少了一半。
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