性别：女
年龄：55岁
问题分析：你好! 从病情来看，反复疼痛、发烧，病情顽固，疗效差，要考虑特殊菌群感染，如结核菌、耐药菌、真菌等。 从CT检查看，应该是肺炎、胸膜炎、胸腔积液并部分肺不张，心包炎并心包积液。其中胸膜炎会引起明显的疼痛，其原因有多半以上是由结核造成的。 所以你的病情不排外结核感染。 而结核菌对常规抗生素是效果很差的。指导建议：尽快到当地传染病科或肺病科就诊，最好住院治疗，进一步查血培养及痰培养加药敏、痰涂片找结核(抗酸)杆菌、结核菌素试验、心脏彩超、呼吸道病毒九联、血常规、肿瘤系列等检查，以明确病情，对症下药。 可配合中医药辨证论治，综合调理。 注意休息，清淡饮食，多饮水，慎防感冒。
追问：有做了血常规，说是肿瘤细胞两项指标偏高一点点，有点贫血，其他都正常，他不咳嗽，留不了痰，2个月前有点轻微的咳嗽，但没痰，现在都没有咳，还有什么办法知道是不是结核，
回复：再就是如果结核菌强阳性可诊断。 若胸水多可做胸腔穿刺抽胸水做常规、涂片、病检、培养也可确诊。 也可先行抗结核治疗1~2周，若症状缓解，也可确诊。
