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脚踝和脚面皮下出血现象

性别：男

年龄：74

一周前,右侧小腿,脚肿.脚踝和脚面皮下出血现象，近脚底板处1cm附近也有，皮下暗紫红色，面积较大，同时有小腿肚肿的现象，到医院检查，小腿照像股头没问题,大夫让查血小板没问题，医生怀疑有无意磕扭伤的情况，建议热敷,休息.一周后肿和淤血仍无好转,脚指,小腿前部和小腿肚也有紫红色淤血出现.
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黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：你好！应考虑是血管破裂的可能。适当受伤？及时查病因后处理。

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浅表的皮下毛细血管渗血，这可采用局部纱布加压，弹力绷带包扎一段时间，绝大部分毛细血管渗血可自行吸收。如果是皮下小静脉出血，局部加压不能够彻底止住，需要进行局部皮肤切开，清除皮下积血，局部结扎出血静脉处理。皮下小动脉的出血，由于动脉血管的压力较高，常规需要切开皮肤及皮下组织，充分缝扎血管，清除皮下的积血，行创面的一期缝合。
皮下出血是什么原因
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引起皮下出血的原因有很多，如细菌和病毒的感染，营养不良，维生素c的缺乏等，都会引起血管壁脆性增加，这样都会发生皮下出血的可能性。但是除了血管损伤因素外，也与血小板减少或血小板质差也是有关系的，如再生不良性贫血，白血病，骨髓瘤等。如果发现皮下有出血时，应该同时注意到是否有牙龈出血，鼻出血，发热。
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在出现皮下出血点现象的时候，还有可能是患有过敏性紫癜造成的，到时候最好是使用抑制剂的方法来帮助改善病情，如果机体能耐受的情况下，就不会引起出血，如果其突然降低，就是有出血的可能。
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小腿皮下出血有可能跟身体的凝血功能障碍有关，另外身体免疫调节功能异常，或者是多种慢性的免疫系统疾病，以及皮肤过敏、药物副作用、过度劳累、着凉受寒、气候变化等方面的因素，也有可能导致小腿出现皮下出血的现象。要先去医院进行详细的检查，然后根据病因对症治疗，防止病情加重后引发其他方面的并发症而增加治疗的难度。
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皮肤上的红点首先要检查血小板减少的可能性，并注意维生素c缺乏也是可能的。同时要注意的是，在肝脏工作中是否存在维生素k的异常缺乏也会导致这种现象。紫癜的状态是由中药调节。同时要注意定期复查。
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