问题分析: 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。
孔源性视网膜脱离需行手术治疗,基本原理为:使用冷凝或光凝封闭全部裂孔,解除玻璃体视网膜牵拉,重建视网膜神经上皮和色素上皮之间的生理粘附关系。手术方法主要为巩膜扣带术、玻璃体切割联合玻璃体腔硅油或膨胀气体填充术;对于某些特殊病例,如黄斑裂孔性视网膜脱离,首选玻璃体腔内注气手术。