问题分析: 胃糜烂是指局限于胃粘膜的浅溃疡。并不是所有的胃糜烂都发展为胃溃疡,一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎,有时十二指肠粘膜也可出现糜烂,引起出血。 胃糜烂与胃溃疡有所不同。胃溃疡是穿透粘膜肌层,愈合后不可避免地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,粘膜肌层不能再生。胃糜烂的定义是不穿透粘膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。
1.早期胃癌:
70%以上毫无症状,有症状者一般不典型,上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。
2.进展期胃癌:
既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史,近期上腹痛频率加快、程度加重。
上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。