问题分析: 髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,龟裂,破碎,侵蚀,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.
治疗以非手术治疗为主: 1,出现症状后,首先制动膝关节1?2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性.
2,肿胀,疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗.
3,抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2?0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复.
4,关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml,每周1次,4?5次为一疗程.
5,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用.
6,严格非手法治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗.