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请问椎动脉闭塞如何治疗

性别:男

年龄:60岁

睡觉时翻身 侧身 睡醒坐起来时有眩晕感,抬头低头也有些眩晕,头脑不清醒 左侧头部感觉不适左侧看东西也有些不如右侧,平时总是发困,睡觉睡不实。10多年前有过颈椎病吃颈痛灵有过效果,前年12月份又有眩晕感,到长春一大检查确诊是椎动脉闭塞症,右侧闭死左侧狭窄。 曾经的治疗情况和效果:打静脉注射液前列地尔 和 口服是安步乐克,今年5月4日到长春做支架,医生说颈动脉的入口形成斑块深部也有,做支架危险系数太大不建议做支架,所以就没有做。今后除了打针吃药外如何管理,还有没有治疗的可能性。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:(一)双侧颈动脉、颈内动脉、颈外动脉走行自然,管径对称,管腔轮廓清晰,血管壁结构清晰,内膜粗糙。右侧:颈总动脉中段前内侧壁见18.31*1.5mm的低回声斑块;分叉至颈内动脉起始段后壁见13.5*2.7mm的不均质回声斑块;颈内动脉起始段前壁见11.2*2.0mm的不均质回声斑块;CDFI:斑块处血流充盈缺损。左侧:颈总动脉分叉后壁见5.0*2.1mm的不均质回声斑块;颈内动脉起始段后壁见5.0*1.6mm的不均质回声斑块;CDFI:斑块处血流充盈缺损。右侧锁骨下动脉起始段后壁见9.2*2.4mm的低回声斑块;(二)右侧颈动脉僵硬系数β=16.7;左侧颈动脉僵硬系数β=16.4;(三)右侧椎动脉内径约4.3mm,Vmax=27cm/s,RI=0.50;左侧椎动脉内径约3.2mm。双侧椎动脉颈段及各椎间隙段官腔结构清晰,走行尚可,内膜粗糙。左侧椎动脉内透声差,内见低回声充填,CDFI:其内未见明显血流信号。CT所见:颈椎曲度反曲,诸椎体及椎后小关节可见骨质增生,颈5/6,6/7椎间隙变窄,颈3/4椎间盘向后突出约2mm,轻度压迫硬模,椎管未见明显狭窄。 以上是对“请问椎动脉闭塞如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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问题分析:从上传资料分析,考虑是由于脂质斑块沉积导致的右侧椎动脉闭塞,会引起脑供血不足,并导致脑梗塞病变。指导建议:建议低盐低脂饮食,应用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙和银杏叶片治疗,定期复诊和复查,最好到神经内科就诊,进一步检查,综合评估病情后,在选择有效的药物进行治疗,椎动脉闭塞是不能进行手术支架治疗。
双侧椎动脉闭塞什么意思
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双侧椎动脉闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉的闭塞。会出现一过性眩晕或黑朦发作,耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,肢体麻木、无力或突然跌倒。重者还会出现交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,步态蹒跚、共济失调,呈木僵状态或昏迷。应积极就医。
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椎动脉闭塞是动脉粥样硬化。如果出现单侧的椎动脉闭塞,如果其他的血管代偿不利时,就会出现后循环急性缺血的症状,或者区域性的脑梗死,严重的.时候可以危及生命。
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出现右侧椎动脉的闭塞。如果完全闭塞,并且时间较长,可以考虑搭桥手术。如果闭塞较轻,可以适当应用改善供血的药物进行保守治疗。同时要进一步查找椎动脉闭塞的原因,对因进行治疗。如果没有完全闭塞,或者是闭塞时间较短,可以考虑支架手术治疗。
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右侧椎动脉闭塞建议在动脉造影的情况下,做支架治疗。平时多注意休息,不要经常熬夜和过度劳累,也饮食上注意多吃点泥鳅、猪肝、花生、苹果等益脑的食物,保持低盐低脂饮食。
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椎动脉闭塞的病因常见的有高血压,糖尿病,高脂血症以及颈椎病等,也有可能是由于先天性发育异常造成的。椎动脉闭塞是动脉粥样硬化,椎动脉狭窄进一步发展的结果,也是临床上引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
椎动脉闭塞会死亡吗
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椎动脉闭塞不会死亡,可以通过支架来改善,不用太担心,平时注意休息,不要太过劳累,不要吃生冷油腻辛辣等刺激性的食物,一定要戒烟戒酒,养成一个早睡早起的好习惯,一日三餐定时定量,不要暴饮暴食。
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,治疗方面就只能内科保守治疗,包括给予改善脑循环的药物,已经失去了介入治疗和手术治疗的时机
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左侧椎动脉闭塞的治疗可以口服活血化瘀、活血通络的药物,也可以配合中医针灸或艾灸进行治疗。左侧椎动脉闭塞会导致的脑供血不足,进而引起当侧的神经系统受损,中医多叫做中风,多是因为有高血压、高血糖、高血脂的原因而引起,因此还应积极治疗原发疾病,控制好血压、血糖及血脂等。
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