该如何预防糖尿病肾病

在饮食方面可以采用一些优质低蛋白的饮食。建议低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白，做到早期发现、早期治疗，延缓疾病进展。

糖尿病病人一周吃两次鱼，有助于预防其最严重的并发症糖尿病肾病。因为鱼油改善了糖友体内的血脂状况，或者是鱼肉中的蛋白质等微量元素保护了肾脏，因此糖尿病人更不易患肾病。但是，烹调的方式也要注意，清蒸鱼较比煎炸的鱼，对糖尿病人更有益。

糖尿病肾病大多是由于糖尿病没有得到良好的控制，在时间比较长以后，出现的肾脏相关的并发症。按照严重程度和临床表现分为5期。一般认为三期是早期肾病。也就是刚刚发现，在临床上能够检测到尿蛋白异常，这样一个阶段。这时候一般还是糖尿病肾病的早期。如果能进行积极的治疗，把血糖血压控制好，同时应用一些对症治疗的药物。治疗效果还是相当不错的。

糖尿病肾病4期已比较严重了，必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖；应用降压药维持正常血压；低蛋白饮食，减少肉类、豆制品的摄入，减轻肾脏负荷，延缓肾功能衰竭；避免感冒、劳累，慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

预防糖尿病肾病的关键是控制血糖。当糖尿病发生时，可以通过饮食、运动药物等综合治疗来控制血糖和预防并发症。因为糖尿病肾病主要是由于长期高血糖对肾脏的损害，可表现为肾脏结节性硬化、基底膜增厚、系膜细胞增生。这种疾病可以通过控制血糖来预防。还要定期去医院复诊，监测血糖、血压、尿蛋白的变化，所以控制血糖是最好的办法。

控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下，比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时，可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病，如伴大量白蛋白尿，应用ACEI或ARB治疗；血压正常，伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。

糖尿病肾病是可以预防的，最重要的是控制血糖。只有控制好血糖，糖尿病肾病的并发症才会出现的晚，尽可能的延缓糖尿病肾病的发生。另外，在糖尿病发生期间，一定要注意避免疲劳，预防感染，积极控制血压，控制血糖血脂，减肥，这些都会增加肾脏的负担。其次，最好饮食规律，定期去门诊监测尿常规，或查24小时尿微量白蛋白，以便早期发现和治疗。早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病患者，一旦发现血糖升高，可以做24小时尿微量白蛋白定量，也可以在门诊做随机尿蛋白肌酐比。当超过其检测的正常值和范围时，提示可能发生早期肾损害。'

糖尿病肾病的防治方法如下：第一、饮食管理、运动、戒烟、戒酒、调节体重等积极的日常生活管理。有助于减缓糖尿病肾病的进展。第二、要严格遵照医生的指示，将血糖、血压、血脂水平控制在正常范围内，肥胖患者要科学减肥。第三、长期规律的运动可以提高体内胰岛素的敏感性，从而减轻体重，改善脂肪代谢，改善糖耐量，所以要进行适当的运动。第四、要定期监测血压、血糖水平(如尿液、血常规等)。第五、糖尿病肾病患者最好每年评估一次GFR和尿白蛋白。

糖尿病肾病需要及早的行胰岛素进行控制血糖，而且要忌食含糖的食物，低盐优质高蛋白的饮食调理，是没有什么特效药的，好好休息，定期复查。饮食除了低糖低脂肪低胆固醇外，还要减少蛋白质的摄入，以免加重肾脏的负担。

平时要少吃豆制品，可以优质蛋白饮食吃一点牛肉，多多喝水，采取低蛋白膳食，可以吃有助于补肾的山药。低盐饮食，不要有过多的劳累，预防感冒。保持良好的心情。甜食也不要吃。