梗塞脑积水需要做什么手术

宝宝脑积水术后需积极的应用抗生素促进炎症消退，并且饮食也要主要以清淡为主，避免辛辣刺激这样有利于恢复。因为分流管的孔径小，在术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中，或是术后进行引流的过程中，可能会发生管腔堵塞的情况，脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗的方法，是治疗成功的关键。

复发的脑积水还需要手术。对于反复发作的脑水病人，在实际工作中会很常见，复发的脑积水还需要手术。造瘘术会造成口瘘的愈合，可以用造瘘术复位。如果是因为分流器阻塞，导致了脑水再犯，则可以在感染的情况下，将分流导管再次植入。若不进行及时的介入，则会导致一系列的后遗症。在婴儿期会导致头部的逐渐长大，形成巨大的头部，伴有精神萎靡、眼睑下垂、四肢无力、走路不稳等症状。而年轻人会出现头痛、呕吐、四肢乏力、智力下降、排泄困难等。

脑积水是严重的，脑积水是由脑脊液分泌过多或者脑脊液的吸收、循坏的障碍、心室系统增大或蛛网膜下腔扩大的疾病，典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、水肿、眩晕和癫痫，也就是说变傻的一些状态，因此需要积极的进行相关的治疗，脑积水是可以治好的，就需要密切观察。如果心室有进行性扩张的趋势，应尽快治疗，腹腔分流术和内镜微创手术，创伤性脑积水主要是由于脑损伤后期恢复有限，需要密切观察脑室是否有进行性扩张的趋势，尽早治疗。

一般来说，不管什么程度的脑积水都是比较严重的，都应以手术治疗为主。具体内容如下：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。

一般不是所有新生儿脑积水都需要治疗，应根据实际情况来判断。并非每一个新生儿都要接受治疗，一些儿童因其初期未得到及时治疗，后期出现了不可逆的脑部机能不能逆转，此时颅内压处于一个新的稳定的状态，颅内压处于一个新的水平，颅内压处于一个稳定的水平，这样的病人不能做任何的外科手术。在治疗之后，小儿的神经系统会逐渐的康复，对于新生儿和婴儿来说，早期的诊断和处理是非常重要的。若小儿脑积水引起了脑膜炎，且未接受正规的医疗，例如一味地相信中医的偏方，耽误了医治，就会导致脑部皮质无法复原，对儿童的智力产生严重的影响，从而出现脑瘫、癫痫等病症。

胎儿脑积水需要进行体格检查、X线、CT、MRI、B超等检查。1、体格检查。体格检查包括头围和脑积水症状的检查。通常脑积水的胎儿头围大于正常值2-3倍，并会伴有兵线体征，“落日征”。2、X线：颅腔扩大，颅骨变薄，颅内回压迹加深，颅缝分离，囟门扩大，头部与面部的比率显著增加。3、CT：能更好的理解脑积水的原因、阻塞部位、脑积水、脑室扩大程度、周围组织的受压程度、脑室畸形等。4、MRI：头部MRI在揭示脊髓通道堵塞和导致梗阻的病因时，特别是在中脑导管和第4脑室周围，例如阿诺德-希亚里等的异常，具有不可替代的优势。5、B超：头颅B超可在宫内对胎儿进行产前检查，以确定是否有可能终止怀孕。

一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。

脑积水手术一定要分清究竟是哪一种手术模式，最常见到的是慢性脑积水通过脑室腹腔分流的方式进行手术治疗。单纯从这个手术来讲解，如果想要稳定和恢复，基本上需要2-3个周的时间，病情达到相对稳定状态。

脑积水术后会脑萎缩的。脑积水是由额叶脑脊液过多引起的，这会导致脑内压力越来越大，我们通常称之为颅内压力过大。这样会发生心室扩大，可能压迫正常脑组织，使脑组织发生病理改变。也有一些先天性疾病，先天畸形、颅内出血或感染，可导致这种疾病的发生。

脑室穿刺引流手术主要就是将颅内多余的脑积液引出，可以缓解颅内的压力，防止造成脑疝。对于慢性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这是目前最常见的分流手术的形式，当然也有其它的手术方式包括脑室心房引流术，脑室骶尾腔引流术，但是目前其它手术方式并发症比较多，相对较难实施。