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神经鞘瘤,手腕处有一肿块..

性别:女

年龄:51

手腕处有一肿块,切除后病理报告讲,梭形细胞肿瘤,倾向于神经鞘瘤和脂肪瘤.病人术前有时疼痛,手术后小指头麻木,已两周,请问是良性的吗?病人会恢复吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
石玲 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 九江市第一人民医院

问题分析:恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。肢体躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。肿瘤突然迅速长大,常有假性5cm以上包膜:可分为6型:
1.恶性雪旺瘤:恶性较高,瘤中常见骨、软骨、脂肪组织等异源型成分。
2.恶性蝾螈瘤:瘤中伴有较多量的横纹肌肉瘤成分,横纹肌细胞有典型横纹分化。
3.恶性黑色素性雪旺瘤:瘤内分布有黑色素,散在或遍及肿瘤各处。
4.恶性上皮样雪旺瘤:瘤中出现上皮样或腺样细胞分化。
5.恶性腺状雪旺瘤:瘤中出现腺体样结构,腺上皮内可出出现分泌粘液的杯状细胞。
6.恶性透明细胞雪旺瘤:是由雪旺细胞分化的透明细胞肉瘤

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颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下:颈部神经鞘瘤较常见,颈1至颈7节段,对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路,也就是后中切口,先切开脊椎,再将肿瘤取出,肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上,则肿瘤摘除后需要进行骨质融合,以增强其局部的稳定性,最后需要用钉棒进行内固定;如果是较小的,可以通过微创手术的方式进行手术。
如何诊断神经鞘瘤?
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诊断神经鞘瘤需要急性活检。神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤损害常可引起疼痛,特别是阵发性疼痛,因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病,但确诊需作活检,与应与纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、表皮囊肿或皮样囊肿等疾病相区别。
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神经鞘瘤属于良性的肿瘤,所以通过药物以及保守治疗是没有什么作用的,具体如何治疗要看神经鞘瘤的大小、部位。如果是位于皮肤表面,比较小的神经鞘瘤对身体健康并没有什么影响,所以并不需要做什么治疗,平时继续观察就可以。如果出现持续增大,可以通过手术切除。
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