肥厚性心肌病如何治疗好

问题分析：对于肥厚型心肌病，心超检查一般室间隔肥厚(舒张期)大于15mm，室间隔与左室后壁厚度的比值大于1.5：1， 存在二尖瓣收缩期前向运动，有诊断意义。做左室照影测压可存在明显的压力阶差。

问题分析：肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。

问题分析：此结果确实存在一定程度的心肌肥厚，但尚需与高血压，甲状腺机能减退等疾病所致的心室肥厚鉴别。肥厚型心肌病治疗主要为.药物治疗：B-阻滞剂，钙拮抗剂。介入治疗：起搏器治疗、化学消融治疗。外科手术治疗。

问题分析：心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。

问题分析：嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。

问题分析：免疫性荧光可发现肥厚心肌内儿茶酚胺含量增高，组织学可见心肌排列紊乱和肥大的心肌细胞。对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。