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偏瘫一侧股骨头骨折，有必要置换股骨头吗？

性别：女

年龄：58

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我母亲今天58，血栓左侧肢体偏瘫两年，康复一年半后能拄拐行走，锻炼过程中摔倒导致左侧股骨头骨折，已经两个月，病人有高血压糖尿病，请问这种情况可以做股骨头置换吗？我的担心的，偏瘫侧本身肌无力，换完后会出现经常脱落的现象吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙旭红 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况是否能够做手术，主要结合病人的实际情况来判断是否能够接受手术治疗的
指导建议：如果患者出现比较明显的肢体偏瘫，同时血压血糖都没有控制好，那么这种情况是不能够做手术的，只有各个方面都控制好了，达到手术的指标才能够考虑做手术的，如果整个手术过程都比较顺利的话，一般手术之后出现相应的并发症还是相对较小的

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大腿股骨头骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
大腿股骨头骨折可以通过复位、骨牵引、手术等方式进行处理，具体分析如下：大腿股骨头骨折在临床上比较少见，但要针对不同的情况采取相应的处理方法。合并有髋关节脱位的患者，应立即进行髋关节复位，复位后没有明显移位的，则要进行骨牵引治疗4-6周，以减轻股骨头的压力，加快伤势的恢复。如果大腿股骨头骨折块大且有明显的移位，有很大的创伤性髋关节病的机率，可以采用可吸收螺钉内固定。股骨头坏死或不愈合时需要进行股骨头置换。
股骨头骨折不手术有什么后果
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨头骨折不手术，可能会有引起疼痛、导致股骨头坏死等后果。具体内容如下：1.引起疼痛：如果股骨头骨折为碎小骨块，进入髋关节内可能会成为游离体，在髋关节内游走，对髋关节形成绞锁，进而引起髋关节疼痛、软骨磨损，并加重骨关节炎发生。2.导致股骨头坏死：如果股骨头骨折的部位有移位，不手术，骨不愈合，可能会逐渐出现股骨头囊性变、股骨头变形塌陷等情况，容易导致股骨头坏死。
股骨头骨折的原因是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头骨折的原因可能是直接暴力、间接暴力、病理性骨折等原因引起的，具体分析如下：股骨头骨折如果是受到直接的暴力，一般是由于髋关节受到了压力，引起了股骨头的部位受到了压力，从而导致了骨折，一般以粉碎性骨折为主。还有就是间接的暴力，比如在快速坠落的过程中，因为压力传递到了股骨头，造成了股骨头和髋臼的撞击。如果是病理性骨折，如股骨头无菌性缺血性坏死、股骨头长了肿瘤等也可能引起股骨头骨折。
股骨头骨折的症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，单纯性股骨头骨折很少见，股骨头断裂、股骨颈骨折等早期症状是髋关节疼痛，不能站立行走，在锻炼过程中会有剧烈的痛苦。晚期，因髋关节的屈伸度受到限制，导致下肢缩短，臀部酸痛，行走不便。可以通过外科或开刀的方式来进行早期的手术。后期出现的是不典型的股骨头坏死，当病情发展到后期，需要进行髋关节置换手术，有较好的治疗效果。
股骨头骨折多久能走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头骨折的处理方法要看病人的年纪和严重的情况。根据不同的治疗方法，行走的间隔也不尽相同。老人的股骨头骨折，或是股骨头骨折比较严重。一般情况下，可以进行髋关节替换术。髋关节置换术后三五日内即可正常走路。对于年轻人的股骨头骨折，最好是采用内固定的方法。行内固定术术后一般要3个多月才能恢复行走，要定期检查x片。
股骨头骨折会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头骨折会有髋部肿胀、疼痛剧烈，患髋因疼痛功能严重受限等症状表现。股骨头断裂病人的髋部肿胀剧烈，疼痛剧烈，疼痛剧烈，疼痛使患髋部疼痛明显。这种类型的骨折多为髋部损伤，表现为后脱位、下肢弯曲、内翻、内翻、弹力固定、四肢短缩或髋关节脱臼等。建议患者出现以上症状后，不要拖延，及时就医，也不要胡乱用药，以免影响身体健康。
股骨头骨折能不能性生活
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，股骨头骨折三个月以后能适当性生活。股骨头骨折多因较强的间接暴力所致，可以单独发生，但更多的是合并髋关节脱位。通常患者可以在三个月以后进行x线片检查，查看愈合情况，确定是否可以进行性生活，如果愈合良好，一般能适当性生活。但是如果没愈合，此时进行性生活可能会因为股骨头内压力变化而导致的股骨头坏死以及不愈合。
股骨头骨折手术费多少
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨头骨折的手术方式不同，手术费用也不同。具体情况分析如下：老年股骨头粉碎性骨折不能行内固定治疗，可以考虑采用人工关节置换。人工关节的价格在2万元左右，进口价格在6万7千元不等。对于年轻患者，股骨头骨折可以用螺钉固定，但螺钉的费用比较低，一般都是一万块钱左右。因此股骨头骨折费用与患者年龄及手术方式有关。
股骨头骨折术后多久能下地
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头骨折术后3个月到6个月能下地，具体时间需要根据患者骨折情况和恢复情况决定，具体内容如下：对于股骨头骨折病人，在进行完外科治疗后，要看具体的手术种类。在中老年人患有股骨头骨折时，需要进行人工股骨头置换术和髋关节置换手术，在一星期内，当伤势恢复正常时，可以使用助行器进行运动功能训练。不过，如果采用骨折切开复位，螺丝等内固定术来进行骨折的修复，至少要等到骨痂彻底愈合后，至少要3个月，慢的要6个月。
股骨头骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨头骨折比较严重，具体内容如下：由于股骨头的断裂会造成股骨头坏死，从而造成严重的后果。如果病人有较好的对位点，可以用皮肤牵引或骨牵引，大约一个多月，这样可以保持骨折的稳定和加速骨折的恢复。对有明显脱臼的股骨头下段，经常使用假体替换。髋臼断裂后应立即进行全髋关节置换，术后恢复一段时期就能正常走路了。
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